HPV疫苗 防子宮頸癌、菜花

　根據衛生署統計，近年來每年約有6千個子宮頸癌的新病例，將近1千名女性病逝於子宮頸癌。子宮頸癌躍居婦女十大死因首位，且有年輕化趨勢，令人堪憂!!面對此嚴重威脅女性的疾病，雖然有「六分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查，可幫助早期發現，但台灣婦女做子宮頸抹片的機率遠低於歐美先進國家，"子宮頸癌疫苗"的上市，將大大降低子宮頸癌的發生，為維護女性健康又增添一生力軍。

　子宮頸癌在台灣是一個嚴重的健康問題，患者必須面臨生理、心理的雙重煎熬，因為它不僅具致命性，還影響女性生育及性功能。女性朋友應該對子宮頸癌有正確的認識，並且掌握健康新知，加強預防。

「子宮頸癌」知多少

　子宮頸癌發生於「子宮頸」，當子宮頸受到人類乳突病毒（HPV）感染時，子宮頸上皮的不正常細胞若出現繁殖失控，變為癌前病變，若不加以處置，會轉變成侵襲性的子宮頸癌。

　一般有性行為的女性，一生中有80%機率感染HPV，大部分會自行消除病毒，少部分的HPV會留在子宮頸，導致子宮頸病變，並逐漸惡化成子宮頸癌。

人類乳突病毒 (HPV)和子宮頸癌息息相關

　HPV(Human Papillomavirus)是一種比細菌還小的微生物，屬於濾過性病毒的一種，有許多不同的型別，低危險型HPV(最常見為第6、11型)會導致菜花或輕度子宮頸癌前病變；高危險型HPV(最常見為第16、18型)會導致子宮頸癌及其他癌症，包括外陰癌、陰道癌等；多數經由性行為傳染，不論男女，只要發生生殖器接觸的性行為，就有可能感染。估計有性行為的人終其一生有一半以上感染過人類乳突病毒。

抹片檢查＋HPV疫苗──子宮頸防護黃金組合

　國內一直推廣「六分鐘護一生」，但是國內女性的抹片檢查率偏低；若能早期施打HPV疫苗，將可有效地防止HPV的感染及造成的病變。施打完疫苗後，仍須定期做抹片檢查，因為疫苗可預防七成子宮頸癌、外陰及陰道癌，以及九成的菜花及30〜50%抹片檢查異常；仍有三成，需搭配定期抹片檢查來保護自己！

四價HPV疫苗問世 預防子宮頸癌更安心

　抹片檢查只能早期發現早期治療，因此與其「坐以待斃」，不如一開始就預防HPV的感染。HPV疫苗的研發成功，提供全球女性更完整的預防子宮頸癌計畫。

何謂四價HPV (Human Papillomavirus) 疫苗

　四價HPV疫苗是一個注射針劑的疫苗，可對抗由人類乳突病毒第6、11、16與18型所引起的疾病，包括子宮頸癌、子宮頸癌前期或分化不良的病變、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、菜花(生殖器疣)，因此又稱四合一子宮頸癌疫苗。

HPV疫苗的效用可以維持多久

　在實驗追蹤5年後，發現已經產生如同B肝疫苗般的長期性免疫反應，研究預期此疫苗的效果可維持20年以上，甚至終生。

施打HPV疫苗可能產生的身體反應

　和其他的疫苗一樣，施打HPV疫苗後，注射部位可能出現暫時性的痛、腫、癢及發紅，約9%會出現輕微發燒。可以冷敷舒緩，若很不舒服或擔心，請務必找醫師給予妥當的建議與處置。

四價HPV疫苗接種方式

　疫苗接種時程：第一劑、2個月後打第二劑、6個月後打第三劑，一次完整的接種須在6個內完成三劑四價HPV疫苗注射；最晚在1年內完成全部三劑接種。

四價HPV疫苗施打前的注意事項

• 接種前須先確認有無過敏及四價HPV疫苗接種不良反應之病史。
• 先確認有無懷孕，詢問月經日期，必要時須驗孕。
• 有性行為的女性，若超過一年未接受抹片檢查，應建議做抹片檢查，若拒絕接受抹片檢查，醫師應記錄於病歷；沒有性行為的女性則不需做抹片檢查。

哪些人適合接種四價HPV疫苗

　通常HPV的感染在接觸到病毒後很快發生，所以最好給在「有機會接觸到HPV病毒之前」接種疫苗。目前對象以12歲〜26為主，9歲〜12歲的兒童，可與醫師討論後決定是否適合接種；第二階段研究對象增至45歲，26~45歲的女性也適合疫苗接種。專家表示，無論抹片檢查是否曾經有過異常、HPV DNA 測試結果是否為陽性，以及無論是否有或曾經患有菜花，都適合接種；男性也可以接種。

哪些人不適合接種四價HPV疫苗

• 對疫苗所含的任何一種成份有過敏紀錄，或曾經於接種一次四價HPV疫苗有過敏的人。
• 已懷孕的女性，不建議接種四價HPV疫苗。
• 正在罹患子宮頸癌或癌前期的女性。

HPV疫苗Q&A

Q:如果感染了人類乳突病毒，接種四價HPV疫苗還有保護作用？

A:四價HPV疫苗可對抗四種型別病毒，一般人很少會同時感染，如果已經感染人類乳突病毒一種或一種以上，接種四價HPV疫苗仍然可以預防其他疫苗可對抗型別的感染。

Q:為什麼做了子宮頸抹片檢查，還需要接種四價HPV疫苗？

A:子宮頸抹片檢查有它的瓶頸，可以知道過去是否感染，但無法保護未來不會感染，並且敏感度及特異性有它的極限，所以仍是有連續幾年做抹片檢查，結果正常卻被診斷罹患子宮頸癌的病例發生。

Q:接種HPV疫苗後，需要做子宮頸抹片篩檢？

A:HPV疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢，仍須定期接受子宮頸抹片檢查，因為疫苗可預防七成子宮癌、外陰及陰道癌，以及九成的菜花及30~5%抹片檢查異常；仍有三成，需搭配定期抹片檢查。建議有性行為後第三年起應定期做抹片檢查；沒有性行為的女性，則不須做抹片檢查。

Q:男性是否要接種HPV疫苗？

A:HPV是經由性行為傳染，若要滅絕此病毒，男性也可接種HPV疫苗；並且HPV疫苗也有預防菜花的效果，男性也可受惠。

Q:沒有性經驗者需接種HPV疫苗？

A:HPV疫苗接種的目的，就是最好在未接觸HPV前預防注射，無性經驗的女性當然是最佳人選。

Q:子宮頸病變治療後，需要接種HPV疫苗？

A:和HPV相關的疾病治癒後，並不會促使體內產生抵抗HPV的免疫力，還是可能重複感染。而HPV疫苗所產生的免疫力則具記憶性，可免於再次的HPV感染。

Q:施打HPV疫苗期間的性行為會不會影響疫苗效果？

A:如果在施打期間感染同型HPV，會消減疫苗的效力，所以施打期間性行為的安全防備是必要的，除了可發揮疫苗功效，同時也不必擔心意外懷孕，是否影響胎兒健康。

Q:HPV感染有沒有潛伏期？

A:HPV感染之後有6週〜8個月，甚至一年以上的潛伏期。因此，若最近發現子宮頸抹片異常或出現菜花，未必表示是最近才感染HPV。

Q:未成年女性接種HPV疫苗，是否需經監護人同意？

A:未成年女性(18歲以下)接種HPV疫苗前，必須先取得家長或監護人的同意，並充分告知HPV疫苗相關的衛教須知。

Q:出現特殊反應時應該向誰反應？

A:有異常反應發生或懷孕時，務必告知為您接種疫苗的醫師與衛生署相關單位。

　

‧資料與圖片提供：美默沙東藥廠

‧HPV疫苗的相關問題 連結www.adr.doh.gov.tw ；www.taog.org.tw； www.pediatr.org.tw；www.tafm.org.tw