青壯年猝死　不能再被漠視

　民歌時代炙手可熱的歌手「馬爺」馬兆駿，今年才48歲，平時並沒有任何重大疾病，突然昏倒猝死，帶給家人及歌迷無限的哀傷。據家屬透露，馬兆駿家族有遺傳性心血管疾病，他的父親也是意外驟逝。

　根據流行病學的探討，在猝死的個案中，心血管疾病就佔其中的60%，而冠狀動脈粥樣硬化性心臟病佔了心源性猝死的40%〜60%之間，很多在出現症狀及表徵後1〜2小時，送往醫院的途中即突發「猝死」，讓人措手不及。

　在臨床上，冠心病猝死者的發病年齡在30~50歲的青壯年，男性居多。大部分的冠心病發生猝死的時刻不具有明顯的誘因，可能是在睡眠中、休息中或是輕度運動或活動中，突發心跳驟停而猝死；少部分在劇烈運動、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等明顯誘因下而發生的。其實，冠心病猝死隱藏著某些導致猝死的危險因素，卻常被輕忽，例如：舒張壓高於100 mmHg、膽固醇超過250 mg/dl，個性偏積極好動、倔強、易衝動、情緒急躁，有抽菸惡習。少數某些冠心病猝死者在發生死亡前，會出現胸痛、胸悶、心律不整、全身不適、氣喘、噁心、頭暈、冒冷汗、心臟衰竭等徵兆。此外，家族成員中有人猝死或昏倒，也是猝死高危險群(遺傳性心因性猝死)，建議接受相關檢查，及早預防。

　姜幼民醫師提醒，青壯年男性心因性猝死者，幾乎生前都身強體壯，健康情況沒有明顯異常，他們不像老年人那樣重視疾病的信號，平日也不作健康促進，也沒有定期做健康檢查習慣，因此無法提早發現可能患有先天性或是後天的心血管方面疾病，以致突發猝死意外。呼籲40歲以上的人，尤其是有心血管疾病高危險群的人，應每年定期接受健康檢查並進一步做心臟方面的健康檢查。