小心"結核"就在你身邊

　結核病一直是國內最嚴重的傳染病；據統計，在台灣每36分鐘新增一個結核病人，每6小時有一人死於結核病，每一千個人就有一人受到感染；而一個開放性肺結核病人，一年內可以造成10~15個正常人感染結核菌。全球有超過1/3人口帶有此結核菌，醫界擔心極度抗藥性結核病來勢洶洶，危害性將超過SARS。世界衛生組織將3月24日訂為「世界結核病防治日」，呼籲大家關心此項全球最嚴重的傳染病問題，以確保全人類健康。

結核病死灰復燃，以迅猛之勢肆虐全球

　結核病威脅人類的健康超過五千年以上，從木乃伊的身上就可以發現。我們生活的週遭，不經意就可能遇見具有傳染性結核病人。專家警告，結核病發展成致命性「抗藥性結核病」及結核病與愛滋病雙重流行，恐將成為人類浩劫。

結核病小檔案

　結核病是經由空氣口沫傳染的慢性傳染病，任何人都有可能得到。主要由結核桿菌所引起。全身皆可能被侵犯，其中以肺部感染的結核最常見。臨床上，病人多半無任何自覺症狀，不具傳染性，通常會自然痊癒，沒有任何嚴重的後遺症，只有約10%的病人會演變成開放性結核；一般正常人的免疫力足以應付多數結核菌的侵犯。

　「早期發現、規則治療」是防治結核病的不二法門；結核病人只要遵從醫囑，按時服藥，經過至少6個月以上的抗結核藥物治療後，絕大部分可以痊癒，所以應該接納他們，協助他們早日康復。

兇猛的「抗藥性結核病」威脅全人類

　多年來，由於生活環境的改善、多種抗結核藥物相繼問世，以及短程化學治療的迅速發展，使得消滅結核病指日可待。但近年來，一種新近發現的結核病菌引起衛生專家們的關切，這種病菌被稱作「具極度抗藥性結核病」，使杜絕結核病的目標更加困難。

　世界衛生組織表示，抗藥性結核病的傳染主要是由於病人未受到妥善的照顧，例如：錯誤的醫療計劃和劣質的藥品使用；另一個主因是病人無法長期規律服藥所致，治療中的結核病人應該連續6個月每天需要服用好幾種藥物。可是多數病人覺得病況好轉就自行停藥，進而引起抗藥性病菌的感染。此外，醫界發現愛滋病造成了結核病的再度回升，專家們警告，具極度抗藥性結核病的蔓延可能妨礙治療愛滋病的工作。

遠離結核病你應該這麼做

　人們接觸結核菌後不一定都會發病，但在身體抵抗力差及嚴重感染情況下，就很容易發病；為預防結核疾病上身，應加強做檢查與生活防範。

一般人的預防措施

• 年滿40歲以上者，最好每年定期做一次胸部Ｘ光檢查，能有效發現早期結核病。
• 卡介苗接種，卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性結核病和肺結核。嬰兒出生後24小時，若體重達到2500公克以上，就可以接種卡介苗，愈早接種越好，可至當地衛生所或防治院所接種。
• 非必要不出入密閉之公共場所，可減少傳染機會，尤其是嬰幼兒及體質較弱、抵抗力不足的人。
• 保時均衡飲食及攝取充分營養，補充足夠的水分；並且多運動，以保持抵抗力在最佳狀態，使病毒無機可乘。
• 戒菸，香菸降低了吸菸者免疫系統控制早期肺結核的能力。
• 發現自己或親友咳嗽超過三星期，一定要及早就醫，並可透過胸部Ｘ光或痰液檢驗，以便確認自己是否感染結核病。

家有結核病人的預防措施

• 病人居住的地方應保持空氣流通、陽光充足，儘量減少空氣中的結核菌密度。
• 結核病人應依照醫師囑咐規則服藥。
• 結核病人吐痰時應吐於衛生紙，包好後丟入沖水馬桶沖掉。平常咳嗽、打噴嚏時，並應將口鼻蓋住或戴口罩，以預防病菌經由飛沫傳染給別人。
• 配合「送藥到手、服藥到口、吞完再走」的政策，每個月由鄉鎮市公共衛生護士將藥送到病人的手上，透過親人支持系統的關心與監控，避免任意停藥造成抗藥性結核。

定期做胸部Ｘ光檢查

　由於結核病大多沒有早期症狀，要知道有沒有肺結核病，只能依賴胸部Ｘ光檢查及驗痰，尤其是胸部Ｘ光檢查最為廣泛，能有效發現早期結核病變。啟新診所專業健診機構在去年的大專院校體檢中，10所學校中就有3所學校檢測出開放性肺結核。

　建議以下的人要定期做胸部Ｘ光檢查：年齡40歲以上的人、結核病人的家屬或接觸者、經常有咳嗽或吐痰等呼吸道症狀的人、未接卡介苗結核菌素測驗陽性學童的家長。