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主動脈剝離

文章日期：2018/12/11

主動脈剝離是什麼？

主動脈剝離(aortic dissection)雖然不是一個常見的疾病，卻是超高致死率的心血管疾病。據統計，一半以上的病人在發生後48小時內會死亡，甚至是在疾病開始即發生猝死。因此，診斷及治療猶如與時間賽跑一般。

為什麼會發生主動脈剝離？

主要是因血管壁中層受損及內膜破裂而引起，凡是會造成這種情況的各類疾病都可能引發主動脈剝離。造成主動脈剝離的危險因子，主要來自高血壓，其他因素包括高血脂、抽菸、情緒或壓力、寒冷天氣變化及遺傳性疾病(如馬凡氏症候群)、外傷等，均可能引發主動脈剝離。

誰是主動脈剝離的高危險群？

有高血壓病症的人，高血壓是主動脈剝離的重要危險因子。

有主動脈剝離家族病史的人

患有主動脈瘤或二尖瓣脫垂、血管炎、馬凡氏症等疾病的人

有刺激血壓上升風險的人，例如濫用古柯鹼、高強度重量訓練的人

患有高血脂症的人

有抽菸習慣的人

來勢凶又猛的主動脈剝離
有哪些症狀可循

主動脈剝離能在第一時間做出正確判斷，並不容易，這是因為主動脈剝離的症狀善於偽裝，出現的症狀通常是少見的症狀；不過主動脈剝離還是有蛛絲馬跡的症狀可循。
若出現下列症狀就要提高警覺，儘速就醫診斷──

胸悶、劇烈的胸痛，猶如有股力道在撕扯胸腔，痛覺還可能蔓延到上背部、下背部。

血壓升高。

器官缺血出現腹痛(腸胃缺血)、腰痛(腎臟缺血)及因為腦部缺血出現無法說話、昏倒、失去視力、下肢無力等。

昏倒、休克。

其他：呼吸困難、單側脈搏微弱等。

由於主動脈剝離的死亡率隨時間遞增，若出現以上症狀，要高度懷疑，儘快接受電腦斷層攝影檢查，避免被誤判是中風、心肌梗塞等類似疾病，反而加速死亡的風險。

主動脈剝離的後遺症
嚴重且致命

主動脈剝離令人驚駭，除了有極高的死亡率，還可能出現急性心臟衰竭、中風、下半身麻痺、急性腎衰竭及腸壞死等後遺症。因此，越早診斷、越早治療，可降低後遺症及死亡機率。

如何預防主動脈剝離

控制血壓

戒菸

控制體重

慎選運動方式

做健康檢查

呼籲國人，天寒之際一定要嚴防心血管病變，對善於偽裝的「主動脈剝離」要提高警覺，提早發現、及早就醫，才能降低突發的致命風險。

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