肝功能
正常值和變動的範圍
- 正常值和變動的範圍
項目
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正常值
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SGOT |
或稱OT轉氨、AST，參考值為5～40U/L，若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病，或肌肉損傷或其他因素引起。 |
SGPT |
或稱PT轉氨、ALT，參考值為5～40U/L，若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。 |
總膽紅素 |
分直接
膽紅素及間接膽紅素，直接膽紅素參考值為0～0.4mg/dL，若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽紅素參考值為0.2～0.8mg/dL，若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。 |
鹼性磷酸酶 |
肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起，成長發育中的青少年也會有偏高現象。 |
- 飲酒或運動後會上昇
喝酒或運動後，值會上昇到50KU左右，所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加時或服用類固醇治療疾病時，GOT和GPT值會上昇，GOT容易受溶血影響，必須注意。
- GOT和GPT的臨界值
一般GOT的臨界值為4OKU左右，但和健康者的各種值比較，臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值，有90%的健康者在3OKU以下，所以4OKU為臨界值。
異常時可能的疾病
- 急性肝炎
患有急性肝炎時，從早期起，GOT和GPT的值就很高，尤其如果有黃疸，會上昇到500-3000KU，沒有黃疸也會上昇到100-800KU，但若是病毒性肝炎，發病後兩個月以內，GOT,GPT會回到正常值，大約七成可完全痊癒。
- 慢性肝炎
患慢性肝炎時，GOT和GPT值的比例會因不易治療，容易逐漸變成肝硬化的活動型，或比較容易治療的非活動型而有所差異。
非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU，活動型則兩者都會超過1OOKU，顯示中度的上昇。若是肝炎，必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片，進行組織檢查，再決定是急性或慢性，是活動型還是非活動型。
- 猛暴性肝炎
GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上，然後出現黃疸，腫大的肝臟突然縮小，陷入昏睡，死亡。
這個時候，肝細胞已經大範圍地壞死，血中滲出的酵素減少，所以GOT,GPT降低，變成接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也就是癒後不良的意思。
- 藥劑性肝炎
藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內，GOT和GPT很少到達l000KU以上。
肝臟以外的疾病
- 閉塞性黃疸
雖然GOT,GPT昇高，但和r-GT或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來，就不會覺得很高。
- 急性心肌梗塞
心肌梗塞，各種肌肉疾病，粘液水腫，肌肉內注射後抽血等，GOT的值都很高，但GPT則大都正常，但是，大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時，一部分肝臟會壞死，所以GOT,GPT的值都很高。
- 甲狀腺機能亢進症
患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產生充血，肝細胞產生障礙。因此，GOT，GPT的值會上昇。
- 貧血
GOT,GPT值會因貧血而上昇，這是因為肝細胞容易滲出GOT，GPT，接受輸血或注射鐵劑時，GOT和GPT的值也會增加。
若為異常值，該怎麼辦？
- 再確認或以其他檢查診斷出現異常值時，首先要再確認病歷，飲酒經歷，服用的藥物，手術及輸血的經驗，體重的變化等。配合這個，再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料，進行診斷。
- 急性疾病時，首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病，尤其是像心肌梗塞，劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病，最重要的就是早期發現，早期治療，這些疾病的病情會急速變化，故必須慎重處理。
- 慢性疾病則應配合病情的變化，接受指導，治療，別忘了定期接受檢查。
總膽紅素
總膽紅素包括有：直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是產生自衰老的血色素，而膽紅素乃是正確判斷是否有黃疸的重要指標。
總膽紅素異常的健康風險
- 總膽紅素增加：可能是急性肝炎、閉塞性黃疸、肝癌、膽石症、膽管炎、溶血性黃疸等引起的。
- 直接膽紅素增加：疑患肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸或良性妊娠黃疸。
- 間接膽紅素增加：可能有溶血性貧血、新生兒黃疸、病毒性肝炎、溶血性黃疸等疾病。
注意事項
檢查前避免吃橘子、胡蘿蔔、維他命B12，因為干擾檢查值。
總蛋白質(TP)
總蛋白質是指血液中各種的蛋白質，它們是維持生命的重要基礎。而會影響總蛋白質異常的因素，主要操控於肝、腎、免疫系統及營養狀態。
總蛋白質異常的健康風險
- 增加：可能為脫水、慢性炎症、多發性骨髓瘤等所引起的。
- 減少：可能為腎病、慢性肝病、營養不良或燒燙傷引起的。
白蛋白(ALB)
白蛋白主司血液滲透壓的保持，以及運送不溶於水的膽紅素、荷爾蒙等物質至人體各部組織。白蛋白值也是肝機能檢查重要指標。
白蛋白異常的健康風險
- 增加：脫水、休克、腎絲球病變等。
- 減少：腫瘤、白血病、急性或慢性肝機能不全、腎小管病變等。
球蛋白(GLB)
球蛋白是由肝臟、淋巴器官所產生，與免疫作用有關。
球蛋白異常的健康風險
- 增加：肝炎、多發性骨髓瘤、膽汁性肝病變、傷寒、瘧疾等。
- 減少：可能罹患營養不良、先天性無球蛋白血液症、淋巴性白血病等。
A/G比
白蛋白(A)和球蛋白(G)的比例來測定的檢查法，簡稱A/G比。
球蛋白異常的健康風險
- 增加：當A增加或G減少時，為營養過剩、抗體缺乏症等。
- 不變：當A、G都增加或都減少時，表示為脫水症狀、水血症等。
- 減少：A減少或G增加，表示腎病變、骨髓腫瘤、肝硬化等。
鹼性磷酸酶(ALP)
鹼性磷酸酶分布於肝臟、膽管、腎尿細管、骨骼、胎盤等，當疾病發生時，血液中的值便會上升。
鹼性磷酸酶異常的健康風險
- 鹼性磷酸酶升高的異常現象，最常見於骨和肝臟的疾病。
- 高度增加：罹患閉塞性黃疸、膽道阻塞性疾病、骨炎、骨內瘤等。
- 中度增加：膽汁滯留性肝炎、肝癌、肝腫瘍等所引起的。
- 輕度增加：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。