冬季常見的健康殺手～腦中風(I)

※分類與致因

　腦中風俗稱中風，近二十幾年來，一直占台灣十大死因的第二名。一旦中風，患者可能終生殘廢、意識不清失語、癡呆或死亡，這不但會影響個人的生活品質，其龐大的醫療費用支出，也會拖垮家庭的經濟。醫界提醒，為了避免腦中風的發生，民眾應先瞭解腦中風的致因及徵兆，並徹底作好預防之道，才能減少悲劇的產生。

　腦主宰人一切語言、思考、感覺，甚至呼吸、心跳等生命現象。為了維持它的靈活運作，必須靠血液來提供充足的氧氣及糖分。如果輸送血液的腦部血管發生問題，就會導致血液供應不足，輕者影響行動，重者可能危及生命。

何謂腦中風

　當腦組織中任何一處的血管發生血管壁破裂、血栓、血管硬化或外來的血栓堵塞時，都會導致腦組織缺乏血液、氧氣和養分，造成其功能失常或壞死，出現腦中風的症狀。

腦中風的分類與好發季節

　腦中風依病理機轉與症狀的不同，大致可分為下列四種：

1. 腦出血

發病年齡在50～75歲之間，好發於肥胖者或高血壓病患；發病季節以冬天居多；經常發生在忙碌、爭吵、性交或用力解便時。

2. 腦梗塞

80％的腦梗塞患者在發病之前，曾出現一過性缺血性發作(簡稱TIA)；此病患者有2／3是男性和高血壓患者,發病年齡約在50～70歲之間，任何季節都可能發病，但常發生於清晨睡眠中或剛睡醒時，是最常見的中風類型。

3. 腦栓塞

身體其它地方的血塊、硬化塊、脂肪、氣泡或細菌贅生物，隨著血液循環到腦血管而塊塞所致。發病年齡大多在30～70歲之間，發病症狀與腦梗塞相似，但一發作就會對腦組織造成很大的傷害，尤其是患有心臟病合併心房纖維顫動的人，一旦發生腦栓塞，有80％的再發作機率，須立刻使用抗凝固劑預防再次發作。

4. 蜘蛛膜下出血

腦組織上覆蓋著硬腦膜、蜘蛛膜及軟腦膜等三層保護膜。若腦部血管有動脈瘤或患有先天動脈靜脈異常時，容易導致血管破裂，使血液充塞於蜘蛛膜下的空間。此症患者大多為男性年輕人，任何季節、任何時間都可能發病，且隨時有再發的危險。

腦中風的診斷與治療

　近年來，腦部電腦斸層放射線掃瞄(CT)，可以提供腦中風患者更便利、更完全的診斷，只要掌握檢查時機，對病人的治療及癒後追蹤，都有很大的幫助。

　至於腦中風的治療，以降低其腦壓及昏迷所產生的合併症為主，一般約需一至兩星期左右。若有大血丟或發現動脈瘤，則需開刀治療。

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