護肝健康促進 遠離脂肪肝
台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝，可以說是台灣人最普遍的肝病。隨著肥胖及高血脂、糖尿病人口的增加，脂肪肝越趨嚴重。由於沒有特殊症狀，多數脂肪肝者就不以為意，美國梅約醫學中心指出，脂肪肝炎有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾，應小心防範。啟新診所專業健診機構健康促進中心教您認識脂肪肝，及如何做健康促進，遠離脂肪肝。
為何脂肪肝找上你？揪出脂肪肝的元凶
你可能不信脂肪肝就像「粉肝」、「人肝醬」，法國名菜鵝肝就是典型的脂肪肝，養鵝人家讓鵝大快朵頤，使鵝的肝臟因營養過剩積聚脂肪形成滑膄肥軟。人的脂肪肝大部分是自己造成的，是一種信號，提醒您可能有原因待查。
- 肥胖(肥胖性脂肪肝) 吃太多、吃太好，以致營養過剩所致，肥胖性脂肪肝的人會出現腹壁脂肪較厚。
- 經常飲酒(酒精性脂肪肝) 長期過多的飲酒會導致肝臟對脂質代謝的功能障礙，使肝內脂質囤積，形成酒精性脂肪肝。正常人每天喝270克的酒精(相常於5杯高梁酒杯的量)，連續兩天即可造成脂肪肝。
- 三酸甘油脂高(高血脂性脂肪肝) 由於三酸甘油脂代謝異常，使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒，導致肝功能異常，形成高三酸甘油脂脂肪肝。
- 血糖高(糖尿病脂肪肝) 由於肝臟脂肪代謝異常，使得脂肪囤積在肝臟內，造成糖尿病脂肪肝。
- 藥物(藥物性脂肪肝) 有濫服成藥、施打毒品或長共使用止痛藥、抗生素、類固醇、四環素、金黴素或抗結核菌等傷害肝臟的藥物，使脂蛋白合成及從肝臟內排除受阻，形成藥物性脂肪肝。
- 營養不良(營養缺乏性脂肪肝) 身體在長期飢餓、吸收不良或厭食下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，由於蛋白質不足導致脂質代謝異常，使肝臟內脂質囤積，形成營養缺乏性脂肪肝，較常見於減肥不當的人。
- 肝炎恢復期(肝炎後脂肪肝) 此時的肝炎患者若過度活動，又進食過多的高熱量食物，加上肝功能已受影響，所以容易形成炎後脂肪肝。
脂肪肝為身體不良的警訊
脂肪肝是典型的文明病，由於初期沒有自覺症狀，肝功能查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視。提醒民眾，部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化與肝癌，不得不小心防範。
什麼情況下的脂肪肝不必過分擔心
- 脂肪肝的病程溫和，若超音波診斷是脂肪肝，而肝功能正常，沒有B型肝炎或C型肝炎，沒有酗酒或亂吃藥，只要定期追蹤即可，不必擔心脂肪肝轉變成肝硬化或肝癌。
- 超音波診斷是脂肪肝，且肝功能不正常，但沒有B型肝炎或C型肝炎，此時只要定期追蹤即可，不必太擔心，因為轉變成肝硬化的機率小。
什麼情況下的脂肪肝會誘發健康危害
- 脂肪肝長期未獲改善，會造成肝細胞受脂肪潤而受損，形成反覆的脂肪變性、壞死和再生，慢慢導致肝臟纖維化，最後造成肝硬化。
- 如果伴有B型肝炎或C型肝炎，或者繼續酗酒或亂吃藥，則脂肪肝也可能變成肝硬化、肝癌。
- 中度以上的脂肪肝，可能造成肝功能受損，形成脂肪肝肝炎，進而轉變成肝硬化、肝衰竭、肝癌。
- 酗酒所造成的脂肪肝，容易演變成酒精性肝炎、肝硬化，甚至導致肝癌。
- 脂肪肝也會導致肝臟合成高密度脂蛋白HDL(好膽固醇)減少，低密度脂蛋白LDL(壞膽固醇)增加，形成高血脂症，引發動脈硬化、心臟血管阻塞，導致心臟病或中風。
- 肥胖或血脂肪過高所引起的脂肪肝，未來引發動脈硬化，造成心臟病或腦血管疾病的風險高。
- 脂肪肝且合併新陳代謝症候群者，若肝功指數異常，罹患心血管疾病的危險性為一般人的4.6倍；若肝功能指數正常則為一般人的2.9倍。專家認為，可能在還沒有惡化到肝硬化前，就已死於心血管疾病。
- 脂肪肝伴有肝功能異常較易出現耐糖不良，日後變成糖尿病的風險大大增加。
脂肪肝簡易自我觀察
專家表示，身體質量指數BMI在25~30的人，有50%機率的可能罹患脂肪肝；若BMI超過30，則脂肪肝的機率高達85%。請檢測你的BMI是否超過，小心脂肪肝悄悄上身。
身體質量指數BMI計算方式：
體重(公斤)/身高平方(m2)，例如：身高為160公分，體重為55公斤，BMI=55÷1.6÷1.6=21.48。
此外，中廣型的人比其他體型的人更容易形成脂肪肝。
脂肪肝小檔案
何謂脂肪肝 脂肪肝就是肝細胞內有脂肪聚積，也就是肝臟比較「油」。在正常情況下，脂肪一般佔整肝臟重量的3%左右，當脂肪囤積超過肝臟重量的5%時，即稱為脂肪肝。超過10%~25%者為中度脂肪肝；超過20%~50%為重度脂肪肝。
脂肪肝症狀 臨床上，多數的脂肪肝患者不會有明顯的症狀，僅少數出現上腹部飽脹、上腹部不適、壓痛、食慾不振、噁心、嘔吐或全身倦怠、肝功能呈現輕度異常等現象，15%可有黃疸。
脂肪肝檢查 超音波檢查可初步診斷脂肪肝並判斷其程度，準備度高達97%，經濟實用又不傷身，廣被接受。此外，影像學檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效手段，可半定量地監測脂肪肝的程度；肝穿刺活檢可確診脂肪肝並判斷其病變嚴重程度。
脂肪肝治療 經超音波診斷為脂肪肝後，應立即檢查肝功能正不正常，再找出造成脂肪肝的原因。若是肝功能正常，則無大礙，只要定期追蹤檢查即可。若是肝功能不正常且可以找得到原因，就需要從改善這些原因做起。