皮蛇痛起來真要命!談帶狀疱疹
文章日期:2018/03/03
帶狀疱疹(herpes zoster, HZ),在皮膚上沿著神經的通路發生串聯的水疱疹,形似帶狀,所以稱「帶狀疱疹」台語俗稱皮蛇。
為什麼會罹患帶狀疱疹?
帶狀疱疹是帶狀疱疹病毒(VZV)再度活化的表現,VZV可引起兩種不同的病症,初次感染時(通常在兒童期)會引發水痘,一旦感染過水痘,此病毒就會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,當潛伏體內的病毒受到某些刺激後,例如年邁、罹患疾病或服用免疫抑制藥物等,身體的免疫力下降,VZV病毒就很有可能「甦醒」過來,再度活化引發帶狀疱疹。
帶狀疱疹通常會發生在身體上哪些部位?
帶狀疱疹可能發生在身體的任何部位,其中以胸腹部最為常見,頸部、顏面三叉神經分布區域、軀幹、臀部、腰部及生殖器、眼睛、頭部等都是帶狀疱疹可能發生的部位。如果長在額頭、頭皮、眼皮、鼻子、耳朵、生殖器私處或是肛門等處,一定要特別注意,及早就醫。
罹患帶狀疱疹會出現哪些症狀?
通常發作前4~5天會感覺身體不適,出現寒顫或發燒、頭痛、畏寒、腹瀉等症狀,然後身體或臉部的單側出現帶狀併伴隨疼痛的紅疹,從輕微的癢、刺,到灼痛或類似深部疼痛都有可能,可持續或間歇發作。接著就變成許多若似水痘的叢狀水泡,開始時是清水泡,然後變成膿泡、血泡,約7~10天乾燥結痂,並於2~4週內消失。
帶狀疱疹後的神經痛併發症不容忽視
疱疹痊癒後,少數患者,尤其是年紀越大的患者,會出現持續而嚴重的慢性疼痛併發症「帶狀疱疹後神經痛」(PHN),令人苦惱!根據資料顯示,60歲以下的患者痊癒後,約1成繼續有神經痛的症狀;但60歲以上,神經痛的機率則高達5成。
除了容易導致長期的神經疼痛,也易引發其他併發症,例如發生在眼睛上的帶狀疱疹會造成眼睛的永久損害,包括視力退化、失明。還可能出現皮膚細菌感染、肌肉無力、聽力降低或失聰、嚴重的疤痕等,如果病毒跑到中樞神經,可能引發腦炎;若侵犯到內臟,還可能造成充血性心臟衰竭、心肌梗塞、中風,甚至威脅生命。
由此可知,罹患帶狀疱疹,尤其是老年人,無論在發病或痊癒後,對健康及生活品質都有重大的影響。
及早就醫才能縮短病程、減少疼痛、避免併發症
發病後只要立即治療,通常2~4週時間就能痊癒;千萬勿相信民間的「斬蛇」偏方,而延誤治療。應及早發現,並儘速至皮膚科就診。若能在初期皮膚出現紅疹、長水泡前三天內服用抗病毒藥物,可以縮短病程、減輕症狀,避免併發症的發生。