肝功能
正常值和變動的範圍
- 正常值和變動的範圍
項目
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正常值
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SGOT |
或稱OT轉氨、AST,參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病,或肌肉損傷或其他因素引起。 |
SGPT |
或稱PT轉氨、ALT,參考值為5~40U/L,若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。 |
總膽紅素 |
分直接
膽紅素及間接膽紅素,直接膽紅素參考值為0~0.4mg/dL,若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽紅素參考值為0.2~0.8mg/dL,若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。 |
鹼性磷酸酶 |
肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起,成長發育中的青少年也會有偏高現象。 |
- 飲酒或運動後會上昇
喝酒或運動後,值會上昇到50KU左右,所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加時或服用類固醇治療疾病時,GOT和GPT值會上昇,GOT容易受溶血影響,必須注意。
- GOT和GPT的臨界值
一般GOT的臨界值為4OKU左右,但和健康者的各種值比較,臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU為臨界值。
異常時可能的疾病
- 急性肝炎
患有急性肝炎時,從早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黃疸,會上昇到500-3000KU,沒有黃疸也會上昇到100-800KU,但若是病毒性肝炎,發病後兩個月以內,GOT,GPT會回到正常值,大約七成可完全痊癒。
- 慢性肝炎
患慢性肝炎時,GOT和GPT值的比例會因不易治療,容易逐漸變成肝硬化的活動型,或比較容易治療的非活動型而有所差異。
非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU,活動型則兩者都會超過1OOKU,顯示中度的上昇。若是肝炎,必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片,進行組織檢查,再決定是急性或慢性,是活動型還是非活動型。
- 猛暴性肝炎
GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上,然後出現黃疸,腫大的肝臟突然縮小,陷入昏睡,死亡。
這個時候,肝細胞已經大範圍地壞死,血中滲出的酵素減少,所以GOT,GPT降低,變成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也就是癒後不良的意思。
- 藥劑性肝炎
藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內,GOT和GPT很少到達l000KU以上。
肝臟以外的疾病
- 閉塞性黃疸
雖然GOT,GPT昇高,但和r-GT或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來,就不會覺得很高。
- 急性心肌梗塞
心肌梗塞,各種肌肉疾病,粘液水腫,肌肉內注射後抽血等,GOT的值都很高,但GPT則大都正常,但是,大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時,一部分肝臟會壞死,所以GOT,GPT的值都很高。
- 甲狀腺機能亢進症
患有這種疾病時,肝動脈的血流會增加,產生充血,肝細胞產生障礙。因此,GOT,GPT的值會上昇。
- 貧血
GOT,GPT值會因貧血而上昇,這是因為肝細胞容易滲出GOT,GPT,接受輸血或注射鐵劑時,GOT和GPT的值也會增加。
若為異常值,該怎麼辦?
- 再確認或以其他檢查診斷出現異常值時,首先要再確認病歷,飲酒經歷,服用的藥物,手術及輸血的經驗,體重的變化等。配合這個,再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料,進行診斷。
- 急性疾病時,首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病,最重要的就是早期發現,早期治療,這些疾病的病情會急速變化,故必須慎重處理。
- 慢性疾病則應配合病情的變化,接受指導,治療,別忘了定期接受檢查。
總膽紅素
總膽紅素包括有:直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是產生自衰老的血色素,而膽紅素乃是正確判斷是否有黃疸的重要指標。
總膽紅素異常的健康風險
- 總膽紅素增加:可能是急性肝炎、閉塞性黃疸、肝癌、膽石症、膽管炎、溶血性黃疸等引起的。
- 直接膽紅素增加:疑患肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸或良性妊娠黃疸。
- 間接膽紅素增加:可能有溶血性貧血、新生兒黃疸、病毒性肝炎、溶血性黃疸等疾病。
注意事項
檢查前避免吃橘子、胡蘿蔔、維他命B12,因為干擾檢查值。
總蛋白質(TP)
總蛋白質是指血液中各種的蛋白質,它們是維持生命的重要基礎。而會影響總蛋白質異常的因素,主要操控於肝、腎、免疫系統及營養狀態。
總蛋白質異常的健康風險
- 增加:可能為脫水、慢性炎症、多發性骨髓瘤等所引起的。
- 減少:可能為腎病、慢性肝病、營養不良或燒燙傷引起的。
白蛋白(ALB)
白蛋白主司血液滲透壓的保持,以及運送不溶於水的膽紅素、荷爾蒙等物質至人體各部組織。白蛋白值也是肝機能檢查重要指標。
白蛋白異常的健康風險
- 增加:脫水、休克、腎絲球病變等。
- 減少:腫瘤、白血病、急性或慢性肝機能不全、腎小管病變等。
球蛋白(GLB)
球蛋白是由肝臟、淋巴器官所產生,與免疫作用有關。
球蛋白異常的健康風險
- 增加:肝炎、多發性骨髓瘤、膽汁性肝病變、傷寒、瘧疾等。
- 減少:可能罹患營養不良、先天性無球蛋白血液症、淋巴性白血病等。
A/G比
白蛋白(A)和球蛋白(G)的比例來測定的檢查法,簡稱A/G比。
球蛋白異常的健康風險
- 增加:當A增加或G減少時,為營養過剩、抗體缺乏症等。
- 不變:當A、G都增加或都減少時,表示為脫水症狀、水血症等。
- 減少:A減少或G增加,表示腎病變、骨髓腫瘤、肝硬化等。
鹼性磷酸酶(ALP)
鹼性磷酸酶分布於肝臟、膽管、腎尿細管、骨骼、胎盤等,當疾病發生時,血液中的值便會上升。
鹼性磷酸酶異常的健康風險
- 鹼性磷酸酶升高的異常現象,最常見於骨和肝臟的疾病。
- 高度增加:罹患閉塞性黃疸、膽道阻塞性疾病、骨炎、骨內瘤等。
- 中度增加:膽汁滯留性肝炎、肝癌、肝腫瘍等所引起的。
- 輕度增加:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。