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文章日期：2021/12/04

　國際間陸續傳出打完疫苗後出現「月經異常」，南韓一名39歲婦女接種第2劑BNT疫苗，生理期時出現大量出血，5天後暴斃。英國官方數據也顯示，截至2021年5月，共有4000多名女性通報接種新冠疫苗後，出現月經異常症狀，其中AZ疫苗2734例，BNT疫苗1158例，莫德納疫苗66例，年齡集中在30至49歲。

「月經異常」應列入可能副作用

　多國研究團隊提議，疫苗副作用除了發燒、肌肉痠痛、頭痛及注射處疼痛外，應將女性「月經異常」的發生，列為新冠肺炎疫苗可能的副作用之一。目前，英國已將「月經異常」列為疫苗的可疑不良反應之一。

為何接種新冠疫苗會出現陰部異常出血？

　接種新冠疫苗出現陰部異常出血，應與個人因素有關，可能是女性本身具有凝血異常問題，在接種新冠疫苗後，因疫苗產生的抗體無法中和病毒，反而使大量病毒與抗體產生免疫反應及身體發炎反應，造成原本凝血異常問題更加嚴重。打疫苗出現女性陰部異常出血，不僅出現在新冠疫苗施打上，在流感疫苗及子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）上，也可能發生。

哪些族群容易發生陰部異常出血？

　下列二大族群女性最容易發生陰部異常出血──

　族群一　正值荷爾蒙旺盛的年輕女性。
　族群二　荷爾蒙混亂的更年期女性(停經後的婦女本來就是子宮內膜癌的好發族群)。

打完新冠肺炎疫苗為何出現月經不規則？

　女性排卵、子宮內膜的增長及剝落，需要借助免疫細胞完成。接種新冠疫苗後，體內的免疫系統遇到巨大衝擊後，伴隨而來的發炎反應就可能影響身體各系統，若在子宮、卵巢就可能會讓子宮內膜變厚又剝落，進而導致月經異常，包括月經混亂、月期不規則及產生嚴重經痛或經前症候群更加嚴重等。

哪些族群容易造成月經混亂？

　容易焦慮、緊張的女性朋友，原本的生理期就比較不規律，一旦加上打疫苗造成的生理壓力，更容易導致經期混亂。此外，過度勞累、睡眠不佳的族群，因為抵抗力較差，產生疫苗後副作用的機率較高，也就容易發生生理週期延遲、混亂。

月經異常症狀會維持多久？

　打疫苗引起的發炎反應、免疫反應都是很短暫的，只影響一兩次月經週期，並不會引起長期性的問題，可能過一陣子自己會好。英國研究，多在1至2次月經來潮後即恢復正常。美國婦產科醫學會及美國生殖醫學會都出面證實，疫苗引起的子宮內膜反應，並不會有長期的影響。

什麼情況下需就醫治療？

　出現以下症狀要諮詢醫師，排除其他可能造成出血的原因，診斷是否為疫苗造成──

經過3個月還是月經混亂。

月經出血滴滴答答一直停不了。

嚴重的痛經。

一直持續出現經前症候群。

更年期出現持續的出血。

　提醒停經女性，若在接種疫苗後發生陰道出血症狀，應儘速就醫，因為更年後的女性原本就是子宮內膜癌的好發族群，可能被誤判而延誤病情診斷。

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