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文章日期：2022/03/03

　台灣每年約有2500至3000人因胰臟癌而過世，位居國人10大癌症死因中的第7名。國內外很多名人皆病逝於胰臟癌，包括蘋果創辦人賈伯斯、世界三大男高音帕華洛帝、香奈兒創意總監卡爾拉、體育主播傅達仁、名歌手黃大城、音樂人梁弘志、名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、藝人巴哥等人。

胰臟癌為何是「癌中之王」？

　胰臟癌不容易被早期發現，也很難治療，且死亡率相當高。這是因為胰臟癌細胞擴散速度極快，短短半年時間就能從早期轉移至末期，僅約1/5患者可開刀治療，且復發性高。可以說，發生率幾乎等於死亡率，多數活不過1年，5年存活率不到5%。

為何胰臟癌不容易被早期發現？

　胰臟位於人體腸胃道後面，腹腔深處，不容易在超音波篩檢中早期發現。在胰臟體部及尾部的早期胰臟癌無症狀，等到出現明顯徵兆，已是癌症晚期或末期。即使出現症狀，也很容易被誤認為是腸胃道不適、胃潰瘍、胃癌、原發性肝癌、黃疸性肝炎或膽結石，而忽略。

出現哪些症狀要警覺是胰臟癌？

　胰臟癌早期並沒有特殊症狀，從下列症狀仍可偵測蜘絲馬跡，自我提高警覺，儘早到醫院檢查診斷──

不明原因的體重下降，皮下脂肪、肌肉減少。

眼白發黃、皮膚變黃且發癢，胰臟癌若長在胰臟頭部，會出現黃疸。

靜脈血栓，初期的胰臟癌徵兆，常發生在腿部。

上腹部及背部疼痛，飯後腹痛加劇，常被誤會是胃痛，仰躺時痛得厲害，前彎可緩解。

五十歲後血糖突然升高，當胰臟細胞受到癌症侵襲，也會導致糖尿病發生。

尿液呈茶色，糞便顏色變灰白。

出現噁心、嘔吐，當胰臟腫瘤壓迫到胃部，可能導致胃局部阻塞、食物不易通過。

哪些族群罹患胰臟癌的風險高？

有胰臟癌家族病史的人，增加3至4倍胰臟癌風險。

曾經患有慢性胰臟炎的人，增加約10倍胰臟癌風險。

有遺傳性胰臟炎基因變異的人，發生胰臟癌的機率為一般人的數十倍以上。

患有糖尿病的人，胰臟癌風險增加1.85倍。

過度肥胖（BMI >30）的人，胰臟癌風險增加20%。

大量抽菸、飲酒的人，增加7至10倍罹患胰臟癌風險。

有牙周病的人，增加1.7倍罹患胰臟癌風險。

高齡族，胰臟癌的診斷年齡有2/3在65歲以上，絕大部分患者超過45歲。

　此外，喜歡吃高糖、高脂肪食物的人，罹患胰臟癌的風險也高於一般人。

如何早期發現胰臟癌？

　每年作一次腹部超音波檢查，並抽血驗「胰臟癌指標CA 19-9」、「胰臟發炎指數澱粉酶」及「腫瘤標誌CEA」，若有異常，則作進一步檢查；並且每3年作一次腹部磁振造影檢查，有需要再配合內視鏡檢查。

防範胰臟癌從日常3習慣改善做起

均衡飲食多吃黃綠色蔬果、原態少加工的食物、吃足優質蛋白質及蔬菜，補充大量植化素及纖維質的食物；少喝咖啡、茶等刺激性飲料、勿攝取過量動物性脂肪、高蛋白食物。

戒掉菸酒不論一般紙菸或電子菸都儘早戒掉，飲酒要適量。另外也要避免直接接觸化學藥劑。

定期健康檢查雖然胰臟欠缺有效的篩檢工具，但高危險群一定要每年接受超音波檢查，有需要再進一步做核磁共振、內視鏡檢查，比較有機會在早期發現。

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