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文章日期：2022/03/30

什麼是腸胃道出血？

　腸胃道出血屬內科急症，通常是指食道至肛門之間任何一段發生出血。十二指腸空腸接合處以上出血(食道、胃、十二指腸)，稱為上腸胃道出血；接合處以下出血(小腸、大腸、直腸、肛門)，稱為下腸胃道出血。

「腸胃道出血」有什麼症狀？

　腸胃道出血有兩種情形，一是「吐血」，從嘴巴吐出血液，主要來自上腸胃道；另一種是「便血」，從肛門解出血液，出血來源可能是腸胃道的任一部位。

　一般出血後的症狀有下列4種──

解出的大便呈黑色或柏油便，若於出血4小時內解便，則大便會呈鮮紅色。

吐血，從胃部嘔吐出鮮紅色或暗紅色鮮血。

低血壓，血壓降低。

心跳變快。

其他症狀：臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、頭暈、口渴、少尿、腹痛、疲倦無力等。

造成腸胃道出血的原因

　引起吐血常見的原因有消化潰瘍、食道靜脈瘤破裂等，較少見的有酒精或藥物引起的急性胃炎及劇烈嘔吐造成馬魏氏症候群而大量出血。

　引起血便的原因則以痔瘡及直腸癌較常見，另外有肛門裂傷、出血性大腸炎、阿米巴痢疾、大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎等疾病也會引起血便。

　此外，飲食與生活習慣不良、飲酒過度、濫用藥物、受外力撞擊、過度勞累、情緒異常波動，或是血管異常、患有肝硬化、血友病、癌症、免疫疾病等，都可引起腸胃道出血。

「腸胃道出血」致命性風險高嗎？

　緩慢長期的少量出血，會讓患者臉色蒼白、虛弱、貧血，但若是突發性的大量腸胃道出血會讓患者頭昏眼花、虛弱無力、喘不過氣，心跳加速、血壓降低、暈倒，甚至休克，迅速危及生命。雖然85%的腸胃道出血可自然停止，但仍具10%死亡風險。死亡率的高低，與病人的年齡、出血速度、出血量有關；若合併腎臟、肝臟、肺臟、心臟衰竭等疾病，死亡率更高達60%。藝人顧寶明胃出血入院，四天後心肺衰竭病逝。因此，出血時一定要妥善處理，以保病患的生命安危。

哪些人是「腸胃道出血」好發族群？

50歲以上的中老年人。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡等腸胃疾病患者。

長期酗酒者。

如何預防「腸胃道出血」？

避免刺激性食物，例如咖啡、可樂、茶、煙、酒或辛辣食物等。

三餐定時定量，細嚼慢嚥，在輕鬆氣氛下進食，不吃太飽，採少量多餐，並注意營養均衡。

保持規律生活、勿熬夜、有充足睡眠。

不過勞，多休息。

減少壓力及緊張，保持情緒平穩。

切勿亂服成藥與成份不明的藥物，尤其是消炎止痛、阿司匹林或荷爾蒙類等藥物。

避免用力咳嗽、打噴嚏、用力解大便，以免造成出血。

養成規律運動習慣，增強免疫力。

每天觀察大便的顏色、量及其軟硬度。

定期做糞便潛血檢查、消化道內視鏡（包括上腸胃道攝影、碳13幽門螺旋桿菌呼氣檢測、胃鏡、大腸鏡）檢查。

　若出現解黑便、血便、胃痛、吐血等症狀時，請速就醫。

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