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文章日期：2022/04/20

　「就在今夜」丘丘合唱團團長邱晨因肝硬化病逝，你有B肝、C肝或酒精性肝炎、脂肪肝等肝炎嗎？請定期追蹤，別等到肝硬化出現症狀才發現，造成不可逆後果。

肝硬化是什麼？

　正常的肝臟應該是柔軟的，如果從柔軟變成硬梆梆的，也就是肝臟變硬了，就是「肝硬化」。

為什麼會肝硬化？

　肝臟細胞若是長期發炎，導致肝細胞壞死、纖維組織增生，一旦纖維組織增多，肝臟就會變硬。肝臟細胞長期發炎主要原因來自慢性B型肝炎、慢性C型肝炎及酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝等肝臟問題。此外，自體免疫系統疾病、先天性銅離子代謝異常（威爾森氏症）也會造成肝硬化。

肝硬化有什麼危險性？

　肝硬化會影響肝臟的各種功能，隨著肝硬化發展，負責身體解毒的肝臟沒力了，就會讓身體的各處逐漸慢性中毒。一旦肝硬化進展到末期，只能靠「肝臟移植」治療。嚴重的肝硬化會引起血便、吐血、肝昏迷、細菌感染，嚴重引起休克死亡；且肝硬化是肝癌三部曲(肝炎→肝硬化→肝癌)的一環，肝硬化增加肝癌的發生率，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌。

肝硬化有什麼徵兆嗎？

　肝臟是沉默的器官，通常在肝硬化的早期、中期沒有什麼症狀，下列10徵兆若出現 2 項以上，且持續好幾天，就要警覺是「肝硬化」，請馬上去就醫診斷──

肝硬化10徵兆

疲倦、食慾變差
黃疸(眼白及皮膚變黃)
茶色尿
消瘦、體重減輕
牙齦出血
皮膚瘀青
手掌紅斑、皮膚蜘蛛痣
疝氣
腹水、下肢水腫
男性女乳症/女性月經失調

肝硬化如何診斷？

　肝臟是軟是硬？無法從身體外表看出，必需由醫師做下列檢查才能做正確診斷──

抽血檢查檢查肝功能(白蛋白、球蛋白、膽紅素、血小板、凝血時間)，並做Ｂ型肝炎病毒、Ｃ型肝炎病毒檢查。

腹部超音波檢查最簡單且正確的非侵入性檢查肝硬化方法。

電腦斷層掃描（CT）可彌補超音波可能存在的死角，達到更準確的判斷。

核磁共振掃描（MRI）跟CT檢查一樣，可彌補超音波可能存在的死角，達到更準確的判斷，具非侵入性優勢，沒有輻射線。

切片檢查（肝穿刺）用針刺穿皮膚取出肝臟的組織檢查，是最能確診肝硬化的侵入性檢查方式。

國建署「護肝3撇步」遠離肝病

　衛福部表示，B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人有1人會變成肝硬化，因此「肝炎篩檢、定期追蹤及治療」，相當重要。

第1步進行肝炎篩檢民眾必須知道自己是否有B、C型肝炎？國民健康署提供45至79歲民眾，終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務，109年更提供原住民朋友放寬條件提早到40至60歲。

第2步篩檢陽性者及早就醫 B、C型肝炎者要至醫療院所肝膽腸胃科就醫。

第3步依照醫囑定期追蹤及治療依照醫師建議定期接受追蹤並積極治療。

■ 「2022自主健康智能管理」
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　諮詢服務02-2507-0723分機131

【延伸閱讀】

■ 2022自主健康健檢專案

■ 新冠肺炎專區

■ 肝臟保健

■ 肝硬化

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