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文章日期：2022/05/04

　新冠疫情大規模流行恐造成國內數十名兒童染疫死亡，國內已出現2歲、10歲兒童死亡病例。國內從5月開放6至11歲兒童接種新冠疫苗，然而多數家長對兒童是否接種，仍持觀望態度，打或不打兩難！

為什麼兒童要接種疫苗？

　一項針對5至11歲兒童的研究指出，疫苗對omicron病毒株的保護力只剩下約12.9%，然而國際多國在成人、青少年接種疫苗後，仍然開始為兒童接種疫苗。家長如何評估自己的孩童要不要打？專家建議主要是看疫苗是否利大於弊，專家提供下列兒童該打疫苗的8大理由──

1. 避免住院美國CDC指出，有打疫苗的孩子症狀較快緩解。數據顯示，疫苗可減少約50%的住院率。若打一劑疫苗，感染新冠病毒住院率可降至千分之一；打滿二劑疫苗更可降至二千分之一，甚至更低，避免大量確診病童癱瘓醫療系統。

2.避免重症雖然兒童染疫以輕症為主，但仍有重症的機率。數據顯示，5位住院的確診兒童中，就有1位重症進入加護病房。重症兒童可能併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭等。據國外統計，兒童打疫苗可降低急性期的重症比率。

3.避免死亡染疫後的致死率，若不打疫苗，兒童確診的死亡率是萬分之1；打疫苗後若是染疫，死亡率則降至萬分之0.5。台灣就出現2歲確診兒童併發腦炎死亡案例，新冠病毒直接攻擊兒童腦部，引發腦炎，病程發展變化非常迅速。

4.避免併發症歐美研究發現，兒童感染新冠肺炎多為輕症，但可能併發多系統發炎症候群（MIS-C），造成全身嚴重發炎反應。美國研究指出， MIS-C 的發生率為萬分之3，而此症好發年齡層正好是5至11歲兒童。接種過疫苗的兒童若不幸確診，對中長期的MIS-C則有顯著的保護力。

5.避免染疫後遺症風險新冠會長期影響兒童，部分會造成新冠症候群後遺症，引發疲勞、失眠、關節疼痛、呼吸系統問題、皮疹及心悸等症狀，這些症狀在感染後可能會持續數月，不易痊癒；即使是無症狀或輕度感染的兒童也會有後遺症風險。接種疫苗對於兒童確診後的痊癒，是有幫助的。

6.減少病毒的社區傳播根據以色列顯示，兒童感染者有多達40％是無症狀，但確診後病毒量都偏高，且潛伏期較長，容易在同學、家人、師長之間互相傳播，尤其擔心傳染給家中的高齡或是高風險者，成為社區病毒的傳播者。兒童接種疫苗，對群體有利，可保護他人，提高全民保護力，且有助面對新的變種病毒。

7.減少停課影響兒童教育發展學校停課造成不少問題，不但學習中斷，也阻礙校園各種活動、比賽的學習成長機會，造成心理健康障礙、教育差距擴大及身體活動減少等。就算改採「遠距教學」，也無法取代學校的實體教育，且對資訊設備缺乏的偏鄉及買不起3C的貧困家庭，遠距教學仍是有困難。此外，學校停課對弱勢家庭，靠營養午餐獲得溫飽的兒童，也產生一些負面影響。接種疫苗能讓兒童更安全的上課、參與校園活動及與同學正常互動。

8.避免讓家人亂序兒童若確診，無法獨自完成居家照護，必須有大人在旁照護，使得家長必須請長輩幫忙，或是請假照顧兒童，可能因而影響工作或被扣薪、無薪；甚至可能無法請假，而讓兒童獨自在家，危及兒童安全。

　家長不敢讓自己孩童接種新冠疫苗的主要理由，是擔心疫苗引發的不良反應、後遺症，甚至是嚴重反應、死亡。但綜合以上觀點來看，兒童打疫苗還是利大於弊的。

兒童打疫苗有哪些副作用？

　根據教育部的接種須知顯示，臨床試驗6至11歲兒童接種後常見不良反應，包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒；其他還有關節痛、噁心/嘔吐、腋下腫脹/壓痛、發燒＞38度、注射部位腫脹及發紅。以上副作用，兒童絕大多數都能安全挺過。

兒童接種疫苗有哪些嚴重反應？

　6至11歲兒童打疫苗，家長最擔心的是心肌炎、心包膜炎及過敏性休克，但根據台灣過去打12至18歲青少年的經驗，大多數心肌炎嚴重程度沒有想像中那麼高，且並未造成嚴重後遺症。統計數據顯示，兒童接種疫苗引發嚴重反應的發生率僅約10萬分之1；若不接種疫苗面對染疫後的重症、併發症及後遺症風險會更高。

哪些兒童更需要接種疫苗？

　除了一般兒童需要接受疫苗接種，高風險的兒童，包括肥胖，患有慢性肺病、先天性心臟病、神經系統疾病、癲癇症、免疫缺損的兒童，更是要接種新冠肺炎疫苗。

哪些人要暫緩接種？

發燒或正患有急性中重度疾病者，建議等病情穩定後再接種。

曾經對疫苗發生過敏性休克的人。

有心臟病史、免疫力低下或是出血性疾病、服用抗凝血劑的兒童，先詢問醫師再接種。

兒童曾確診還須打疫苗嗎？

　感染新冠病毒雖可自然免疫，但不確定可持續多久時間，建議曾確診3個月後，仍是要接受疫苗接種。

接種疫苗前後該注意什麼？

1.防暈針接種前不要讓孩童空腹過久，等待注射時間也不宜過久，可用音樂、影片或聊天等方式，協助兒童放鬆不安的緊張情緒。

2.打完疫苗不宜立刻離開應在接種地點稍作休息，停留觀察15分鐘，曾經打針後發生急性過敏反應的孩童，則應停留觀察30分鐘；離開現場後，仍要觀察15分鐘。

3.注射部位若腫脹可局部冰敷，緩解發燒、痠痛症狀，家長可使用解熱、鎮痛藥物。

打完疫苗後什麼情況要速就醫？

　兒童打完疫苗後，若出現以下症狀請速就醫──