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文章日期：2022/07/06

　短期內再次感染新冠的人越來越多，到底確診康復後會不會重複感染、如何判斷？哪些人最容易重複感染？該如何避免？專家告訴你。

為什麼確診康復後會再次確診？

　雖然確診者體內有康復後產生的抗體，但不代表永遠不會再次感染，只要病毒不斷變異，就有可能二次確診。由於Omicron變異株更容易突破身體的防衛機制造成感染，使得重複感染比例大增。此外，確診後再度感染也跟自身的免疫力強弱有關，人體無法辨識病毒，感染風險就會提高。

如何判斷是「復發」、「二次感染」？還是「重複感染」？

◆復發同一種病毒株，可能因病毒殘留體內而復發，或再度被病毒侵襲。凡是確診3個月內，即使症狀變嚴重，除非有檢驗證明感染其他病毒株，否則一律視為「復發」，而不是二次感染。

◆二次感染目前各國對新冠肺炎二次感染的時程定義不同，歐洲認為2個月以上，英國、美國認定3個月以上，台灣也認定是3個月，3個月後快篩呈現陽性算是「二次感染」。

◆重複感染指揮中心於6月21日調整標準，採從寬認定。只要在1～3個月內，符合「症狀惡化，且抗原快篩陽性或PCR陽性且Ct值27以下」兩大條件，不需要等基因定序，即符合重複感染定義。考量到未來可能出現二次感染、三次感染等情況，目前傾向以「重複感染」字眼，取代「二次感染」。

重複感染的機率高嗎？

　英國數據顯示，Omicron的重複感染風險為Delta的16倍。美國數據分析，二次感染機率為12.29%、三次感染率為0.76%、四次以上感染率0.08%；並且確診第三次的時間，會比二次感染來得更快。

重複感染的重症率或致死率高嗎？

　重複感染的症狀，不一定會比初次感染輕微。美國數據顯示，再次感染跟第一次感染比較，影響最深的是精神狀況，恐增加12.1%的精神壓力，其次是肺臟、心臟疾病各5%、神經疾病3.6%。由於血管反覆發炎，增加血管硬化危機，且引起血栓的機率大增，容易塞在人體的肺部、腎臟、心臟，甚至是腦部。數據顯示，重複感染的住院率上升9.5%、死亡率增加2.38%。

懷疑自己重複感染該怎麼辦？

　康復後再次感染症狀類似感冒，難以從臨床上判斷是否為「病毒復發」或「重複感染」，而快篩檢測「陰陰陽陽」，往往讓民眾不知所措。專家建議，掌握大原則「有症狀再篩檢」即可。若不合乎指揮中心的重複感染判定條件，則進行自主隔離，等快篩檢測呈陰即可解隔離。

重複感染判定2條件

1至3個月內

條件1：症狀惡化
條件2：抗原快篩陽性或PCR陽性且Ct值27以下

資料來源：指揮中心2022年6月21日公佈

復發或重複感染，需要吃藥嗎？

　初次感染時，為了搶在發病前5天的「病毒增生期」，減少病毒複製、降低進入發炎期及避免重症或死亡的機會，醫師會開立抗病毒口服藥物。「復發」則不建議再給第二次治療藥物；但若判斷為重複感染，仍要給予治療，才能預防高風險群變成重症。

哪一類人再次感染機率最高？

女性更容易再次感染，高出男性1.2倍。

接種疫苗超過120天以上的人。

再染疫的機率是隨「年齡層降低」而「遞增」，年齡越小機率越高。英國研究指出， 10～14歲、15～19歲的再染疫機會，比成人、老年人都高。

第一線的醫護人員。

哪些高危險族群要小心重複感染？

　免疫不全的病人較難將病毒根除，因此有癌症病史、慢性病史、服用類固醇或免疫力不好的族群，更要小心被再次攻擊，產生重複感染。

重複感染該請什麼假？

　確診者依法必須進行7+7檢疫，前7天居家隔離可請病假，併入住院傷病假，且雇主不得扣發全勤獎金；後7天自主管理則可請病假、事假或特休。若經醫生判斷為重複感染，同樣在7天隔離期間可請住院病假，雇主應給假，且不得扣全勤。

重複感染可以請領傷病給付、保險理賠嗎？

　若經醫生判斷為重複感染，自無法工作的第4天起，可依《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付，不會因先前確診已請領過而有影響。保險理賠，則不論產險公司發行的防疫保單或壽險公司的醫療險，均規定同一法定傳染病只理賠一次。

如何預防重複感染？

　美國傳染病專家Thomas Russo建議下列4項預防，減少重複感染的風險──

該打疫苗時，就打好、打滿。

當社區處於感染高峰時，避免不必要的群聚與接觸。

勤戴口罩。

健康的飲食與規律運動，儲備天然免疫力。

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