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文章日期：2023/03/01

　癌症為國人十大死因的第一位，其中有一成癌症病患是因為遺傳而致癌，具有高罹癌風險。當家族中有明顯的罹癌病例，應及早進行篩檢及預防。

　被醫界視為遺傳風險較高的癌症有下列7種──

1.乳腺癌

　如果近親中有一位罹患乳腺癌，發病機率要比一般人高出3倍；有兩位近親患乳腺癌，則機率更增加7倍。親人越年輕發病，罹患遺傳性乳癌的風險就越大。

乳腺癌健檢　乳房攝影檢查及乳房超音波檢查。

乳腺癌預防保健方法

遠離菸酒，注意飲食均衡，避開高糖、高脂肪食物。
維持理想體重，養成規律的運動習慣。
遠離環境荷爾蒙，減少接觸塑化劑等有害物質。
適時釋放壓力。
定期做乳房篩檢，建議30歲開始定期做乳房超音波檢查，40歲開始做乳房攝影檢查，之後可乳房超音波及乳房攝影交替檢查，50歲後篩檢則以乳房攝影為主。

2.卵巢癌

　卵巢癌家族史是卵巢癌發病最重要的危險因素，沒有卵巢癌家族史的婦女罹患機率僅1.5%，但若有一位近親罹患卵巢癌則風險增至5%，有二名近親罹患更增加至7%；且一般卵巢癌的平均發病年齡為59歲，遺傳性卵巢癌的發病年齡提早，平均發病年齡為52歲。

卵巢癌健檢　抽血檢測CA-125及婦科超音波檢查。

卵巢癌預防保健方法

不要太晚結婚、生育。
長期卵巢功能失調的婦女，要積極接受治療。
飲食均衡、不抽菸、少吃或盡量不吃高脂肪食物。
定期接受健康檢查。

3.大腸直腸癌

　如果父母患有大腸直腸癌，子女的風險高達50%。大腸直腸癌也會隔代遺傳，父母親沒有大腸直腸癌病史，並不代表下兩代子孫就不會患病。發病的年齡越輕，親人患大腸直腸癌的風險就越大。

大腸直腸癌健檢　糞便潛血檢查及大腸鏡檢查。

大腸直腸癌預防保健方法

健康飲食，少吃香腸、臘肉、培根等加工肉品及豬、牛、羊等紅肉，改以魚肉、鷄肉等白肉來取代紅肉，並多吃高纖維蔬菜。
規律運動，並注意體重控制。
定期篩檢，有家族遺傳的人應半年做一次大便潛血檢查、1至3年做一次大腸鏡檢查。50～74歲的民眾可善用兩年一次的免費「糞便潛血檢查」大腸癌篩檢。

4.肺腺癌

　肺癌中的肺腺癌有家族遺傳傾向，尤其是女性。父親或兄弟曾罹患肺癌的婦女，罹患肺腺癌的機率提高1.3至2倍；若是母親或姐妹罹患肺癌，罹患機率更提高4倍。有肺癌家族史又有抽菸習慣的人，罹患風險更是高達一般人的20倍。

肺腺癌健檢　胸部X光檢查及低劑量斷層掃描檢查。

肺腺癌預防保健方法

不吸菸並遠離二手菸。
注意適當飲食營養攝取及規律運動。
出現刺激性咳嗽、痰血等症狀，應儘早診治。
定期做篩檢，低劑量斷層掃瞄檢查可發現小於1公分的腫瘤，相較胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率，建議高危險群每年做一次低劑量電腦斷層掃描。

5.胃癌

　胃癌患者中，有5%至10%是遺傳性胃癌，直系親屬有胃癌家族病史，發生胃癌風險比一般人群高2至3倍。如果一等親（父母，兄弟姐妹或孩子）有胃癌則機率更高。

胃癌健檢　胃鏡、幽門螺旋桿菌呼氣測試、抽血檢測癌抗原72.4(CA 72.4)。

胃癌預防保健方法

共餐時採公筷母匙，避免幽門桿菌感染。
多攝取些蔬果、穀物類食物，少吃高鹽、高糖及醃製、煙燻等加工食品。
戒菸、限制飲酒量，並不空腹喝酒。
規律運動，控制體重，避免肥胖。
有幽門螺旋桿菌應及時治療。
定期篩檢，近親若有罹患胃癌應定期做胃鏡檢查。

6.甲狀腺癌

　臨床上常見母女檔或姐妹檔的家族甲狀腺癌案例，甲狀腺髓質癌病患中約有1/4具家族遺傳。近親中若有3例以上罹患甲狀腺癌，遺傳機率高達94%以上。

甲狀腺癌檢查　甲狀腺超音波檢查。

甲狀腺癌預防保健方法

攝取碘要適量，過量攝取會增加甲狀腺癌發生機率。
多吃營養豐富食物及新鮮蔬菜，避吃油膩、辛辣。
避菸酒，濃茶、咖啡淺酌即可。
少熬夜，不宜過勞，多休息、睡眠充足。
解壓力，保持心情愉快，避免情緒波動。
定期做篩檢，建議30歲以上每年定期做甲狀腺功能血液檢查及甲狀腺超音波檢查。

7.攝護腺癌

　15%攝護腺癌與家族遺傳、基因有關，若父親或兄弟是攝護腺癌患者，罹患攝護腺癌的機率為一般人的2倍；若父親與兄弟都是攝護腺癌患者，則罹患風險增為4倍。若家族有於55歲前罹患攝護腺癌，則個人罹患遺傳性攝護腺癌機率增為5倍。

攝護腺癌檢查　攝護腺特異性抗原（PSA）檢測、甲狀腺超音波檢查。

攝護腺癌預防保健方法

多攝取低脂飲食，少吃反式脂肪、飽和脂肪，吃優質脂肪食物，例如堅果、核桃、魚類等。
多吃富含維生素的蔬果，尤其是十字花科食物、番茄。
不要吃太飽，維持理想體重，避免造成肥胖。
少菸酒，保持規律生活，不熬夜。
定期篩檢。

【延伸閱讀】

■ 乳癌

■ 卵巢癌

■ 全民加強防範遠離肺癌之害

■ 全民對大腸癌不能沒有危機意識

■ 胃癌

■ 甲狀腺癌超音波檢查能早期發現治療率高

■ 男性中年後早期發現靠定期攝護腺篩檢

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