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文章日期：2023/07/01

　結石在台灣是相當常見的泌尿科疾病，由於現代人生活步調快、加上飲食精緻化，好發尿路結石機會大增。成人中每10人中就有1人患有尿路結石，且逐年增加。在好發的夏天，民眾要更加認識與防範。

什麼是尿路結石？

　泌尿系統是人體水路的重要輸通管道，尿液必須經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，一旦在此路線中，尿液出現沉積物的結晶體，堵塞排尿管道，即形成尿路結石。換言之，尿路結石是一個廣泛性的通稱，舉凡腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位產生結石，皆是尿路結石。尿路結石的成分有草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸及胱氨酸等，尤以草酸鈣結石最為常見，約佔80%。結石顆粒外觀，小如砂粒、大如鴿蛋，狀如鹿角、雨花石等。

為什麼尿路結石容易在夏天發作？

　在氣溫高、流汗多、尿量少的夏天，結石發作是冬天的3～5倍，泌尿科門診中有1/3是因尿路結石而來求醫的。

尿路結石是嚴重的疾病嗎？

　尿路結石是人體常見的結石，它突如其來的劇痛與生產的痛不相上下，且容易卡死在泌尿道內，造成許多後遺症，輕者造成反覆性泌尿道感染，且結石的阻塞也會導致腎積水；嚴重的尿路結石更是會導致腎臟衰竭及敗血性休克。越大、越不平的結石，「卡位」越是嚴重，發生腎衰竭或嚴重敗血症的機率越高，致死率也就越高。

哪些人是尿路結石的好發族群？

30～50歲的壯年及中年人男性居多，男女比約3：1。近年，職業婦女發病率也快速成長。

在溫度較高地區生活、工作的人容易因天熱出汗多，水分不足，導致尿濃出現結石，尤其是在高溫環境下工作的工人及廚師等職業者。

無法喝足夠水量的人每天喝水量不足容易發生結石，包括不愛喝水、工作上或生活型態無法經常飲水的人。

有尿路結石家族病史的人父母有結石，子女患結石機率比一般人多3倍；若父或母一方及兄弟姊妹有人患結石，機率更比一般人高5～10倍。

從事活動力不足或工作需憋尿的人包括從事司機、櫃台服務員、坐辦公室等職業者及經常開會或應酬的人、生活型態不正常的人，容易因憋尿而使尿液淤積形成結石。而漁夫與農夫、和尚尼姑因環境因素，尿路結石的機率也比其他行業高。

愛吃精緻或高鹹、高鈣飲食的人嗜吃豆類品、菠菜等蔬菜或動物內臟、海鮮類，過量飲用牛奶、奶製品的人，發生結石的機率較高。

患有容易結石病症的人經常排尿不順、尿路感染者及患有先天性尿道畸形、攝護腺肥大、甲狀腺機能亢進、尿酸過高、維生素Ａ缺乏症者，及長期臥床的病人或是曾經動過手術使尿道狹窄的人，容易形成結石。

從哪些症狀可自我警覺有尿路結石？

　典型的結石所帶來的劇痛，往往令病患毫不猶豫的立刻就醫，但有些患者的疼痛症狀並不明顯。如果出現下列自覺症狀時，應提高警覺，及早做檢查──

尿液經常呈混濁現象。

頻繁上廁所小便。

想尿尿卻尿不出來。

排尿量突然減少或排尿次數增加。

排尿困難、不順暢。

尿線變細或呈點滴狀。

排尿時間增長。

出現血尿、尿液顏色深，喝很多水尿液顏色仍呈深色。

排尿時感覺輕微疼痛、刺痛。

突發性劇烈疼痛，經常反覆性發作。

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