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文章日期：2023/10/04

　手腳麻木是日常生活中常出現的症狀，千萬不要認為是小事或很麻煩，應找出根本原因，避免造成永久性傷害。

哪些手腳麻木可不必擔憂是疾病？

　當人體在長時間維持同一個姿勢，或是因為不正確的坐姿、睡姿，或是在懷孕等情況下，因為血液流動受到限制，造成肌肉神經暫時缺乏能量供應，進而產生手臂或腿部暫時性發麻，醫學上稱之為生理性麻木，不必擔心是病理性麻木。

「手腳麻木」是哪些疾病的徵兆？可自我提早警覺

　手腳麻木超過一天無法緩解，就可能是疾病的早期訊號，身體出現病理性麻木的機率高。下列7種疾病的先兆，都有手腳麻木的症狀，民眾可參考辨別，及早就醫診斷，對症治療──

手腳麻木警訊1. 中風先兆

　手腳麻木是腦中風的症狀之一，通常為突然一側的上肢、下肢，甚至同側的軀幹都同時感覺麻木，並伴有暫時性意識不清或語言障礙、一邊眼睛看不清楚、突發性眩暈、複視、頭痛、健忘、呆滯等症狀時，就要警覺中風。尤其是50歲以上的中老年人及患有高血壓、動脈硬化、糖尿病病史等高危險群，更是要特別留意。但若只是單純肢體末端手腳或肌肉僵硬、疼痛，並沒有「半邊異常」的症狀，通常是因周邊神經病變或血液循環不好引起的，而非中風。

【改善建議】中風高危險群的人應定期做檢查，包括血壓、血脂肪血液檢測、動脈硬化指數檢測、頸動脈超音波檢查等，必要時做腦部斷層掃描檢查。

手腳麻木警訊2. 糖尿病

　糖尿病影響周圍的神經，尤其是末稍神經的損害，使手腳肢體感覺功能下降，引發麻木及刺痛、無力，尤其以手指及腳趾末端最明顯，通常下肢比上肢嚴重，可能兩側肢體同時或先後發生。部份第2型糖尿病的病人沒有明顯的糖尿病「三多一少」典型症狀，但有手腳末端麻木、刺痛等病徵出現。

【改善建議】出現肢體末端麻木、刺痛等病徵時，應警覺是糖尿病，及時檢測飯前血糖、飯後血糖及糖化血色素。

手腳麻木警訊3. 頸椎病

　如果是神經型的頸椎病，會出現一側或雙側上肢麻木、手指麻木，並伴有肩頸疼痛、全身緊繃、上肢疼痛及步伐不穩、頭暈、噁心、便秘、解尿困難、視力障礙等症狀。症狀是慢慢出現，病人通常不自覺，待症狀明顯出現，脊髓大多已纖維化，這時手術復原緩慢且不完全，甚至不能恢復。

【改善建議】患者多為需要長期從事低頭性工作或動作的上班族、電腦族，目前更是廣泛出現在手機族群身上。這些高危險群，若出現上肢麻木，應警覺頸椎病，儘早前往骨科、復健科檢查，通常經過頸部牽引等復健治療，症狀可以得以改善。

手腳麻木警訊4. 腕隧道症候群

　經常手部感覺發麻、變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，且手握力會變差，無力握住物品。腕隧道症候群屬於周邊神經受壓迫，主要是手部過度勞動以致韌帶肥厚，壓迫正中神經，一般好發於手腕過度使用的族群，例如機車族、工人、家庭主婦、手機玩家、廚師、文書打字人員等。

【改善建議】手腕過度使用的族群應減少手腕使用量，避免長時間抓握東西，並配戴手腕副木。若手麻，應儘早至神經專科檢查治療。

手腳麻木警訊5. 坐骨神經痛

　坐骨神經痛特點是下肢及下半背部麻木，變得極為敏感，稍碰觸就感覺疼痛，像針刺的一樣。原因是腰椎間盤發生破裂或滑動，盤狀軟骨壓迫到神經所致。如果經過腹股溝的韌帶受壓迫，會引起大腿外側發麻。任何年紀的人都可能患上坐骨神經痛，但以中老年人、常搬重物或久坐、長途車的司機及體重過重、患有糖尿病的人居多。

【改善建議】警覺是坐骨神經痛的人可前往神經內科、復健科、骨科、神經外科就醫診治。一般通過對症治療，症狀可逐漸減輕，嚴重者可施行手術治療。

手腳麻木警訊6. 末稍神經病變

　末稍神經病變主要病徵是四肢末端發麻，就像是穿了手套、襪子一樣，手腳的感覺遲鈍。原因多是體內維生素B1不足或藥物、重金屬中毒所致。有些老年婦女因長時間碰觸冷水，也可能引起末稍神經營養障礙，出現手指小關節腫脹及麻木。

【改善建議】警覺是末稍神經病變的人可前往神經內科診治。

手腳麻木警訊7. 雷諾氏症

　手指或腳趾，在寒冷天氣或有情緒壓力時突然感覺麻木及冰冷，且此感覺伴隨著溫度變化而增減，應警覺是雷諾氏症，這是肢體神經受體對刺激過度敏感所引發的疾病。此症通常輕微，嚴重時也會導致肢體的感覺喪失，甚至截肢。

【改善建議】注意保暖，若懷疑患有雷諾氏現象時，建議至風濕過敏免疫科門診就診，以進一步釐清及治療疾病。

　除了以上病症，恐慌症、過度換氣症候群、嚴重腦瘤或慢性腎衰竭也可能造成手腳異常麻木。提醒有手腳麻木的人，不要盲目接受按摩推拿等民俗療法，應就醫診斷，對症治療。

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