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文章日期：2024/01/12

　肺癌令人恐懼，因為大部份臨床發現時已進入末期，主要原因是，民眾普遍認為肺癌是抽菸、下廚油煙才會罹患的疾病，不抽菸、少下廚的人往往忽視篩檢。事實上，1/10的肺癌患者是不吸菸的，原因跟亞洲人的基因變化有關，女藝人鳳飛飛、前副總統蕭萬長都不吸菸，也是罹患肺癌。台灣女性罹患肺癌更高達九成是不吸菸的，非吸菸的女性肺癌病患中，有六成以上與長期接觸廚房油煙有關。日常生活中，除了抽菸、下廚吸油煙外，還有空污、職業危害、遺傳因素、飲食營養偏好及肺部相關疾病史等皆為風險因子，不可不知！

肺癌危險因子1. 有家族肺癌病史

　肺癌中的肺腺癌有家族遺傳傾向，尤其是女性。父親或兄弟曾患肺癌的婦女，罹患肺腺癌的機率提高1.3～2倍；若母親或姐妹患肺癌，罹患機率更提高4倍。有肺癌家族史又有抽菸習慣的人，罹患風險更是高達一般人的20倍。

肺癌危險因子2. 有吸菸習慣

　菸是誘發肺癌的最大因素，吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高出10～13 倍，男性吸菸罹患肺癌風險為不吸菸的2.2倍，女性更高達3.8倍，尤其是菸癮大或菸齡久或年輕就吸菸的人，風險更高。衛福部建議年齡55～74歲人，每年抽菸超過30包或是戒菸尚未超過15年，要定期做肺癌篩檢。

肺癌危險因子3. 常接觸廚房高溫油煙

　長期在廚房煮菜接觸高溫油煙，增加2～3倍罹患肺癌機率。台灣癌症基金會也指出，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，將會提高1.78倍的肺癌罹患風險。

肺癌危險因子4. 有肺部疾病病史

　曾經患有肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者，例如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等，可能因為肺部發炎反應刺激上皮細胞病變，增加1.5～5.9倍罹患肺癌的風險。

肺癌危險因子5. 長期生活在空氣污染環境中

　工業廢氣、交通排放的廢氣會污染空氣，長期生活在工業區附近或都會區的人，例如空氣中的二氧化硫、一氧化氮、工業廢氣、汽車廢氣、公路瀝青等；此外，廚房中的煤焦油、煤煙、室內芳香製劑等有害物質，都會讓罹患肺癌的風險增高。

肺癌危險因子6. 職業是長期接觸致癌物

　工作必須接觸石棉、礦業、金屬業、塑膠業、油漆業、過度暴露在有放射線或是氡曝露職業的人，都可能增高罹患肺癌的風險。

肺癌危險因子7. 經常接觸二手菸

　曝露在抽菸環境中，就算自己不抽菸，二手菸、三手菸所造成風險也須注意。二手菸的毒性及致癌物與吸菸者無差別。據統計，老菸槍的配偶、家人罹患肺癌的風險，提高30％以上。

肺癌危險因子8. 體內有HPV人類乳突病毒

　人類乳突病毒HPV不只與子宮頸癌有關，感染HPV病毒也會增加罹患肺癌風險。主要是HPV透過血液中的淋巴球進入肺泡，當免疫力低下時，潛伏在肺泡的病毒就會伺機誘發肺癌。原理就像水痘疱疹病毒潛伏在體內，一旦免疫力變差，病毒就會長出帶狀疱疹。

肺癌危險因子9. 經常點香

　拜拜點香、點蚊香及芳香劑都會釋放致癌物質，增加罹患肺癌機率。

肺癌危險因子10. 飲食營養偏好

　食物中長期缺乏維生素A、β-胡蘿蔔素、鋅、硒等營養素，容易提升肺癌發生機率。此外，偏好高脂肪食物的人，其罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。

肺癌危險因子11. 部份癌症患者

　患有口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等與吸菸相關的癌症，因為具有共同的致癌因子──菸，罹患肺癌的風險增高。

　肺癌的發生年齡平均為65～70歲，55歲以下占了全體肺癌的1/5，此時正值中壯年，是家庭的經濟支柱及社會的中堅份子。防治肺癌的最佳方法就是及早發現，早期治療。越是年輕，越要注意肺癌家族病史及空氣物、環境污染問題。

國建署提醒肺癌7大警訊

持續咳嗽且未見好轉。
咳痰帶有血絲或咳血。
呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲。
持續胸痛且有惡化情形。
聲音沙啞。
骨關節疼痛。
無預警的體重下降、食慾不振。

肺癌篩檢

胸部X光檢查通常只能辨識1公分以上的病灶，且會因腫瘤所處位置不同，而影響判讀準確度。
低劑量斷層掃瞄檢查可發現小於1公分的腫瘤，相較胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率，建議高危險群每年做一次低劑量電腦斷層掃瞄。

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