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文章日期：2024/03/20

　根據台灣營養健康狀況變遷調查顯示，2005～2008年國內男性痛風盛行率增加1倍多，其中以19～45歲的男性增加幅度最大。別認為「高尿酸只是痛風」而已，高尿酸是繼「高血壓、高血糖、高血脂」三高，成為「第四高」，它對身體的破壞性不亞於三高，是導致痛風與其他全身疾病的危險因子。

「尿酸」是什麼？

　尿酸 (Uric Acid)是人體內嘌呤代謝的終產物，主要經過腎臟進入尿液排出體外。正常生理運作下，人體內的尿酸生成多少就會排泄多少，以保持平衡。當尿酸含量超出排泄負荷，就會進入人體血液；且血液中尿酸濃度若是過高，就會沉積在多處身體組織內，引發關節疼痛，導致痛風、急慢性痛風性關節炎、關節畸形及泌尿道結石等問題。

高尿酸會引發哪些健康問題？

　雖然高尿酸直接被聯想的疾病就是痛風，但機率僅有10%。多數人不知，尿酸高的危害不止如此，它還威脅身體眾多器官。可以說是慢性疾病(肥胖症、高血脂症、高血壓、糖尿病、尿路結石等)及致命性疾病(缺血性心臟病、心肌梗塞、腦血管病變、血管鈣化、冠狀動脈病變、血管硬化、血栓、中風、腎臟病變等)的前哨。因此，提早預防尿酸增高，有助心血管及腎臟健康。

哪些人是高尿酸的危險族群？

男性台灣高尿酸盛行率居世界第一，在2017～2020年國民營養調查發現，成年男性約18%、成年女性約10%有高尿酸問題。探究其因是女性有先天優勢，體內的女性荷爾蒙能促進尿酸排泄，並能幫助抑制關節炎發作；而男性荷爾蒙卻是抑制腎臟對尿酸的排出，導致尿酸在體內的含量升高，加速尿酸結晶的形成及沈積，引發高尿酸；女性的高尿酸則多發生於停經後。

愛喝酒的人含酒精的飲料會刺激人體製造更多的尿酸，尤其是啤酒發酵的酒類；並且喝酒會讓體內產生許多乳酸，而尿酸與乳酸這二項都需排出體外。由於乳酸會競爭性地抑制尿酸排泄，造成尿酸排出的量短少，長期下來就會引發高尿酸。

愛吃紅肉、海鮮、內臟食物的人大魚大肉，其含的大量蛋白質與脂肪會抑制尿酸排泄，提高體內的高尿酸。動物內臟含高普林，提高血液尿酸濃度，容易導致高尿酸。

愛喝含糖飲料、果汁的人果糖會在代謝過程中產生尿酸，大幅提高高尿酸血症風險；且糖類攝取過多會引起胰島素阻抗，降低腎臟排泄尿酸的能力。長期飲用或短時間大量喝入含果糖的果汁，都會抑制人體尿酸的代謝，導致尿酸升高。建議吃原型水果取代喝果汁，且要多喝水、多排尿，有助於尿酸的排出。

中老年人在台灣，45歲以上男性及更年後婦女族群是高尿酸的高風險族群。因為隨著年齡增長，腎功能的減退會影響尿酸的排泄能力，使尿酸更容易在體內堆積；加上中老年人服用的有些藥物，會提高血液尿酸含量，進而增加高尿酸發生。近年，因為飲食習慣改變，高尿酸年齡層更有下降趨勢，所以20 幾歲男性也可能有高尿酸。

有痛風家族史的人家族中有尿酸過高者，其子女發生高尿酸的機率約為一般人的10 倍。有家族史的人必須要比別人更加關注，提早做檢查，並維持良好的飲食及生活方式。

運動員及熱愛劇烈運動的人劇烈或過度運動時，由於出汗多且經過腎臟的血液減少，進而影響腎功能，使尿酸不易排出。此外，劇烈運動後，身體會產生許多乳酸，也會增加腎臟負擔，影響尿酸排泄。運動員由於身體活動力超過一般人許多，且強度大，因此體內產生的普林更多，導致高尿酸的機率也加大。不運動的人也不能大意，因為缺乏運動也會使血流量減慢，影響腎臟排泄尿酸的功能，所以每天維持適度運動，才能防止高尿酸。

肥胖的人、快速減肥或生酮飲食的人肥胖的人通常體內尿酸數值較高，這是因為肥胖的人容易出汗，造成尿液量減少，尿酸排出的量也隨之減少，長期下來就會引發高尿酸。肥胖的人若是減肥不當，採快速減肥或是生酮飲食也會引發高尿酸，因為快速減肥，身體組織會快速分解而產生大量普林；脂肪燃燒後會產生很多酮體，或是使用生酮飲食可能會促使尿中酮體濃度上升，進而干擾腎臟排出尿酸，使血液中尿酸增加。

患有某些疾病的人
- 糖尿病患者糖尿病患者的高胰島素血症會降低尿酸排出，使體內尿酸濃度升高。
- 慢性腎臟病患者尿酸大多會上升。
- 甲狀腺功能異常的人甲狀腺功能異常會影響尿酸代謝，引發高尿酸。
- 乾癬患者乾癬因為表皮代謝過快，導致尿酸過高。

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