啟新健康世界-專業健康檢查/醫學健康促進

文章日期：2024/06/28

　瘀青是常見的皮膚傷害，夏天因為戶外運動機會多，不免碰撞，造成皮膚瘀青機率增多，形成黑一塊、紫一塊的瘀青。

「瘀青」是什麼？

　「瘀青」是指皮膚下的微血管破裂出血，血小板凝血聚積在皮下，引起疼痛、腫脹及瘀青。瘀青的顏色剛開始呈現鮮紅色，逐漸變成藍青色、紫色，最後皮下的血液被代謝掉，轉變為黃色。

瘀青的急救該如何處理？

　當身體受傷或碰撞引起瘀青或血腫，在當下要立即用無菌紗布，直接在碰撞處加壓20分鐘，降低血液外漏，以快速止血；並做下列「冰、藥、熱、醫」4步驟處理──

步驟1.「冰」在24～48小時內(視瘀血面積大小)適度冷敷，幫助血管收縮、減少出血，防止血腫或瘀青擴大；此時不宜採熱敷，避免熱讓血液循環更活絡，使瘀血面積擴大。建議每冰敷15分鐘休息一下再冰敷，以免凍傷。

步驟2.「藥」擦拭瘀青血腫藥物，一般藥局就可購買到化瘀外用藥膏，可以與冰敷搭配使用。

步驟3.「熱」如果瘀青的部位沒有紅腫熱痛等發炎症狀，通常48小時後，等血管破洞修復後，就可以熱敷。若瘀青範圍較淺且小，5天之後改熱敷；熱敷能幫助代謝皮下的瘀血。熱敷溫度以不對皮膚造成太大刺激為原則，且不超過40℃。

步驟4.「醫」若瘀青持續未癒，一定要就醫。

瘀青要多久會好？

　瘀青的退瘀時間會因個人體質、瘀青範圍、嚴重程度及治療方式等因素而不同，一般來說約需7天才能消褪。若瘀青範圍較大或嚴重程度較高，則消退時間會延長。

哪些情況的瘀青不急於就醫？

　如果瘀青發生在肢體遠端，且未出現流鼻血、牙齦出血或關節血腫等出血情況，也沒有瘀青家族史或個人病史，則不需立即做檢查。可以先觀察幾個月，若症狀變嚴重就應上家醫科就診。

哪些情況的瘀青要立刻就醫？

沒有創傷卻發現持續而嚴重的瘀青。

出現5個以上且直徑大於1公分的瘀青。

有家族或個人瘀青病史。

創傷或手術後有不正常出血。

軀幹、腹部，甚至臉部有不明原因的瘀青。

瘀青且合併他處出血例如反覆流鼻血、牙齦出血、關節血腫等。

抽血檢查(全血球計數、凝血功能)發現異常。

容易瘀青該如何預防？

找出瘀青原因，容易瘀青，不只是體質因素，也常與藥物、營養、血液健康有關，應找出原因。

避免搬重物，以降低出血機率。

少做易碰撞的激烈活動，可選擇和緩的散步或游泳等運動，不建議做有衝擊性的Spa或泡溫泉、烤三溫暖，反而容易讓微血管爆裂。

服用抗血小板、抗凝血藥物易瘀青時，應與醫師討論、調整，不可貿然停藥。

飲食均衡，盡量吃新鮮蔬果、富含造血原料葉酸的肉類及蛋類，勿過度減重。可多補充能助於血液循環、修復的營養素，例如──
- 鮭魚、沙丁魚是一種很強的抗氧化劑，可幫助循環、增加組織含氧量。
- 亞麻仁籽油、紫蘇籽油油中的維生素E是強效的抗氧化劑，是促進血管舒張、組織痊癒所必需的營養素；且可避免加重發炎反應。
- 富含維生素C的水果維生素C是能強化微血管、修補組織的營養素。

　啟新診所醫學健康促進中心提醒，如果瘀青卻並非碰撞所產生，就要特別注意是否是身體出現了特殊的疾病。

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