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文章日期：2024/08/14

　流行天后席琳狄翁（Celine Dion）2022年公開自己罹患罕見疾病「僵硬人症候群」，導致肌肉僵硬、痙攣、聲音嘶啞，暫時失去表演舞台。2024年6月席琳狄翁公開她肌肉僵硬、表情痛苦的治療過程紀錄片，喚醒民眾對此症的關注，全球歌迷為之心痛。7月席琳狄翁現身獻唱，為巴黎奧運開幕式畫下完美句點，也喚起民眾對此症的關懷。

什麼是僵硬人症候群？

　僵硬人症候群（Stiff person syndrome）是一種罕見的自體免疫及中樞神經系統失調疾病，屬全民健保重大傷病第30類的罕見疾病。主要是體內GAD抗體上升，造成肌肉過度興奮、無法放鬆，導致身體肌肉變得僵硬，觸感硬如鐵皮。由於罕見，每百萬人僅會有1人罹患此疾病，經常被誤診為一般的下背痛或是帕金森氏症、纖維肌痛症等病症，甚至被誤認是過度緊張造成，而求診身心科。往往造成病人輾轉多科求診，耗時多年才確診，也因此而延誤治療。

僵硬人症候群好發於哪一族群？

　此疾病可發生於任何年齡層，好發年齡約在3歲以下及30～60歲的成人，女性約為男性的2倍。通常，此病會與其它自身免疫疾病共存，例如第1型糖尿病、甲狀腺炎、白斑症、惡性貧血或惡性腫瘤(乳癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、大腸癌及何杰金氏淋巴瘤…)等。

僵硬人症候群有哪些症狀？

　僵硬人症候群主要2大症狀是肢體僵硬及肌肉痙攣疼痛，尤好發於腹部與下背部的肌肉，接著慢慢擴散到四肢。除了造成走路、活動困難，患者還會因為肌肉僵硬而出現口齒不清、步伐平衡失調、走路不穩而容易跌倒、背部甚至會不由自主的往前彎(駝背)。此外，癲癇、腦病變、行為改變等症狀也可能發生。甚至可能對噪音、觸摸、情緒壓力敏感，而造成肌肉痙攣，例如害怕出門，因為馬路上的車輛喇叭聲就足以引發痙攣而跌倒。但患者的眼球運動、吞嚥、講話皆正常，感覺神經及智力也是正常的。「僵硬人症候群」的症狀可能會持續數月至數年，有些患者的病情能維持穩定，有些則是漸漸惡化。

如何診斷「僵硬人症候群」？

　僵硬人症候群目前仍不清楚致病原因，但有越來越多的研究顯示，僵硬人症候群與自體免疫系統異常有關。可以透過下列檢查發現──

驗血檢查血液中是否存在 GAD 或兩性蛋白抗體，約 60%～ 80% 的「僵硬人症候群」患者帶有 GAD 抗體。

肌電圖 (EMG)檢查檢查肌肉與神經共同運行情况。

腰椎穿刺（脊椎穿刺）檢查是否有GAD 抗體存在。

僵硬人與漸凍人、帕金森氏症有何不同？

　漸凍人跟僵硬人是兩種不同的疾病，僵硬人症候群的病因是肌肉持續過度收縮，而漸凍人的病因則是肌肉無力，肢體隨病程發展而萎縮，兩者並不相同。目前，漸凍人症仍無法治癒，而僵硬人症候群是可以透過藥物或非藥物治療控制的。僵硬人也與帕金森氏症不同，僵硬人不會出現帕金森氏症病人的顫抖，也不會有起步時的踱步感。

僵硬人症候群如何治療？

　僵硬人症候群有藥物可改善症狀，重症及致命性不高，可以靠針灸、物理治療、按摩、水療法、熱療法等非藥物治療，及針劑、肌肉鬆弛劑、抗焦慮等藥物放鬆肌肉，來緩解肌肉僵硬，也可以用免疫治療藥物等來改善病情。

如何預防「僵硬人症候群」？

　目前尚未有科學支持的預防方法，如果出現身軀、手臂或腿部的肌肉痙攣或持續性肌肉僵硬，盡早就醫診斷。

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