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文章日期：2024/11/20

　冷熱交替的秋天是帶狀疱疹易發病的季節，其痛起來真要命，嚴重影響健康及生活品質。

什麼是帶狀疱疹？

　帶狀疱疹(herpes zoster, HZ)，俗稱「皮蛇」、「生蛇」，是一種常見皮膚病。由於在皮膚上，沿著神經的通路發生串聯的水疱疹，形似帶狀，所以稱「帶狀疱疹」。

為什麼會罹患帶狀疱疹？

　帶狀疱疹的元兇是與水痘完全相同的濾過性病毒，帶狀疱疹病毒(VZV)再度活化的表現。此種病毒容易在水痘痊癒後，仍殘留在體內，潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，伺機而動。當人體在遭受重大壓力、過度疲勞、情緒不佳、抗生素過度濫用或罹患肝臟疾病、糖尿病、愛滋病等情況下，及身體免疫力變弱時，病毒便可能甦醒，再度活化引發帶狀疱疹。

誰是帶狀疱疹好發族群？

感染過水痘的人　體內藏有帶狀疱疹病毒，隨時可能甦醒。

曾經患過帶狀疱疹的人　年齡越大，再度發作的機會越大。

有帶狀疱疹家族病史的人　與基因遺傳有關。

免疫力機能較差的人　潛伏的病毒伺機而起。

50歲以上的人　年紀越大，罹患帶狀疱疹的機率越高，疼痛程度越劇烈，疼痛時間也越久。

癌症、愛滋病、糖尿病、紅斑性狼瘡、腸胃潰瘍等患者

　此外，青壯年因為經常過勞、熬夜、壓力大，在免疫力低下時也不能輕忽帶狀疱疹的入侵！

帶狀疱疹通常會發生在身體上哪些部位？

　帶狀疱疹可發生在全身各處，其中以胸腹部最為常見，頸部、顏面三叉神經分布區域、軀幹、臀部、腰部及生殖器、眼睛、頭部等都是帶狀疱疹可能發生的部位。如果長在額頭、頭皮、眼皮、鼻子、耳朵、生殖器私處或是肛門等處，一定要特別注意，及早就醫。

罹患帶狀疱疹會出現哪些症狀？

　通常發作前4～5天會感覺身體不適，出現寒顫或發燒、頭痛、畏寒、腹瀉等症狀，然後身體或臉部的單側出現帶狀併伴隨疼痛的紅疹，從輕微的癢、刺，到灼痛或類似深部疼痛都有可能，可持續或間歇發作。接著就變成簇的水皰或紅色丘疹，開始時是清水泡，然後變成膿泡、血泡，約7～10天乾燥結痂，並於2～4週內消失。

帶狀疱疹有哪些併發症？

　疱疹痊癒後，少數患者，尤其是上了年紀的人，會出現持續而嚴重的慢性疼痛併發症「帶狀疱疹後神經痛」（PHN），相當令人苦惱！根據資料顯示，60歲以下的患者痊癒後，約1成繼續有神經痛的症狀；但60歲以上，神經痛的機率則高達5成。除了容易導致長期的神經疼痛，也容易引發其他併發症，例如發生在眼睛上的帶狀疱疹會造成眼睛的永久損害，包括視力退化、失明。還可能出現皮膚細菌感染、肌肉無力、聽力降低或失聰、嚴重的疤痕等，如果病毒跑到中樞神經，可能引發腦炎；若侵犯到內臟，還可能造成充血性心臟衰竭、心肌梗塞、中風，甚至威脅生命。

帶狀疱疹如何防治？

　出現症狀應儘速至皮膚科就診，掌握黃金治療時間服用抗病毒藥物，才能縮短病程、減少疼痛，並避免併發症發生。千萬勿相信民間的「斬蛇」偏方，而延誤治療。治療期間應多休息、注意營養攝取，並保持好心情。啟新診所專業健檢機構院長姜幼民醫師提醒，平常看似健康的人，若罹患了帶狀疱疹，應當成是健康警訊，最好做進一步的全身健康檢查，觀察是否有影響免疫力的疾病存在。

　此外，不論是否曾經得過帶狀皰疹，都可以自費注射帶狀皰疹疫苗，臨床研究，疫苗可降低 51%帶狀疱疹發生率，並降低67%發生疱疹後神經疼痛後遺症的機會；但帶狀疱疹疫苗與其他疫苗一樣，無法保證終身不會得帶狀疱疹。建議50～79歲可自費施打帶狀疱疹疫苗，接種前，應先請醫師評估本身年齡、免疫狀態、用藥狀況及病史、過敏史等條件，評估施打的優缺點後，再決定是否適合施打疫苗，以確保安全。

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