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文章日期：2025/02/28

　藝人大S因流感併發肺炎病逝日本，掀起流感疫苗施打潮，出國民眾也紛紛搶購克流感，紓伏效抗病毒藥物備用。抗流感藥物該如何安全使用？民眾要先有認知。

Q1.：什麼是「克流感」？

　A：克流感(Tamiflu學名Oseltamivir)為一種神經胺酸抑制劑抗流感病毒藥劑，用於治療季節性流感及禽流感或新型流感等新流感病毒感染。使用後可縮短病程、減輕症狀嚴重度，並減少併發症發生率。

Q2.：克流感最佳投藥時間是何時？

　A：發病後越早投藥越好，48小時內服用克流感最有效，服藥後2～3天就會退燒；但若超過48小時後才投藥，效果就打折扣，因為病毒已經繁殖很多，必須花較多的時間來抑制病毒。

Q3.：克流感一定要吃完整個療程嗎？

　A：克流感是對抗病毒的藥物，主要作用是降低體內病毒量、縮短發燒時間、減少出現併發症的機會；標準療程是5天/10顆份量。不可在感覺症狀改善就自行停藥，避免體內的病毒可能未清除完全，不但病程會拖得久，還容易再把病毒傳染給其他人。如果忘記服藥時，應在想起時儘速服下，但若距離下次服藥時間少於2小時，則直接在下一次服藥時間再吃藥，不可一次服用二次藥量。

Q4.：服用克流感會產生副作用嗎？

　A：常見副作用為胃腸不適，極少數服用克流感後有產生癲癇及類似精神錯亂的狀況發生。建議曾有因服用克流感產生過敏反應的人，要避免再服用。若服用克流感出現任何腸胃不適或其他身體不適反應，需儘速回診，換另一種抗病毒藥。

Q5.：除了克流感，還有其他抗流感藥物可選擇嗎？

　A：克流感是把病毒「綁在」細胞內，等待病毒自己餓死，新的單次口服抗病毒藥物「紓伏效」，可以直接抑制病毒的繁殖，且只要吃一次就可以結束療程；如果未能取得公費克流感，自費時可考慮選擇這類抗流感藥物。

Q6.：抗流感藥物有哪些？有何差別？

　A：紓伏效(xofluza)是流感「核酸內切酶抑制劑」，而克流感是「神經胺酸酶抑制劑」，兩者作用機轉不同。紓伏效可抑制病毒複製，只需口服一次，共二顆，病患要自費 1600 ～ 2000 元；克流感在流行季節，疾管署會因應流行季而公告擴大用藥措施、提供公費抗病毒藥物克流感。臨床上還有另二種和克流感同機轉的抗病毒藥物，分別是吸劑瑞樂沙（Relenza）及注射劑瑞貝塔（Rapiacta），由於用藥不如口服藥方便，較少人使用。

	克流感 Oseltamivir	紓伏效 Baloxavir	瑞樂沙 Zanamivir	瑞貝塔 Peramivir
劑型	口服膠囊	口服膜衣錠	吸入粉劑	點滴注射
優點	口服方便	單次完成療程錠劑小好吞嚥		單次完成療程
缺點	容易噁心嘔吐使用天數長	腸胃不適	吸吞困難操作複雜氣喘不能用	怕打針吸收困難
標準療程	5天/10次	1次	5天/10次	1次
費用	公費自費	自費	公費	自費

參考資料：台灣感染症醫學會──抗流感病毒藥物使用建議

Q7：哪些人無須快篩就可以服用公費克流感？

A：下列11種人經醫師診察研判後，不需快篩，即可開立公費藥劑給予病患使用──

符合「流感併發重症」通報病例。

孕婦經評估需及時用藥者。

未滿 5 歲及 65 歲以上之類流感患者。

確診或疑似罹患流感住院（含急診待床）之病患。

具重大傷病、免疫不全（含使用免疫抑制劑者）或流感高風險慢性疾病之類流感患者。

肥胖（BMI≧30）之類流感患者。

經疾病管制署防疫醫師認可之類流感群聚事件。

符合新型A型流感通報定義者。

新型A型流感極可能/確定病例之密切接觸者。

動物流感發生場所撲殺清場工作人員。

有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者。

Q8：自費服用克流感安全嗎？

　A：疾管局指出，若有發燒感冒症狀，應立即就醫，切勿自行至藥局、藥房購買克流感服用，以免產生抗藥性，而失去克流感藥品該有的治療效果。

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