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文章日期：2025/03/26

　根據衛福部資料顯示，每年有超過4千位胃癌的新診斷者，超過2千人死於胃癌，胃癌位居十大癌症死亡及發生人數的第8名。其致病原因，有8～9成是由胃幽門螺旋桿菌感染引起的，世界衛生組織WHO將幽門螺旋桿菌列為1類致癌物，為胃癌的主要風險因子。每2位台灣人就有一位是遭受幽門螺旋桿菌感染的受害者，民眾應多關心，並定期做篩檢。

幽門螺桿菌是什麼？

　幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori ) 主要生存於胃幽門部位（胃與十二指腸連接處），是一種螺旋狀具有纖毛的細菌，可在胃黏膜中螺旋狀前進。由於能分泌一種酵素，將尿素轉化成鹼性的氨，進而中和強烈的胃酸，所以能在具強酸的胃部中生存。

幽門螺桿菌對人體健康有何影響？

　由於幽門螺旋桿菌會分泌不同的消化酵素，進而破壞胃粘膜的表皮細胞，導致胃部發炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃黏膜淋巴瘤，甚至導致胃癌發生。數據統計發現，約100％的慢性胃炎、95％以上的十二指腸潰瘍、90％的胃癌及75％的胃潰瘍病患都有幽門螺旋桿菌感染。

為何幽門螺桿菌是胃癌的一大元兇？

　研究發現，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險高於無感染者6～10倍，男性發生率為女性的2倍。若是能將幽門螺旋桿菌根除，則潰瘍復發的機率將由原來的 50% 降為 10%。

幽門螺桿菌主要感染來源為何？

　幽門螺旋桿菌主要經環境、飲水及吃東西傳染，包括──

家人間互相傳經由唾液傳染，例如用餐時共用餐具。

喝下受污染的食物或飲用水不小心吃下遭幽門螺旋桿菌污染的食物或飲水。

糞便傳染感染者未洗手，可能透過廁所門把，把幽門螺旋桿菌傳染給他人。

接吻激情接吻後也有可能傳染。

此外，動物的螺旋桿菌也可能感染人類，因此被貓狗舔過後，必須洗手以免被感染。

跟幽門螺桿菌感染者吃飯或接吻，一定會被傳染嗎？

　跟有胃幽門螺旋桿菌感染的人一起吃飯或是接吻，不一定會被傳染，要看接觸而來的幽門螺旋桿菌是否累積達到一定的量，才有可能被傳染到幽門螺旋桿菌。此外，免疫狀況也是被傳染的一關鍵，當人體的免疫差時，就會提高感染風險。

感染幽門螺桿菌有哪些症狀可警覺？

　約80%的幽門桿菌感染者並無明顯症狀，少部分人在感染幽門螺旋桿菌後，出現類似胃部疾病症狀，例如脹氣、胃痛、胃食道逆流、胃灼熱感、噁心想吐等。通常，民眾都是在健康檢查，或反覆性胃發炎、胃潰瘍、血便等問題就醫，經由診斷檢查才發現感染幽門螺旋桿菌。

如何知道感染幽門螺旋桿菌？

　透過胃鏡檢查或非侵入性碳13呼氣檢測、糞便抗原檢測、血清檢測，均可查出是否感染幽門螺旋桿菌。碳13呼氣檢測準確度最高，普遍在健康檢查中採用。

幽門桿菌的非侵入性檢測比較表

	碳13呼氣檢測	糞便抗原檢測	血清檢測
檢測費用	價格較高	中等	較便宜
準確度	≥95%準確度最高	90%	90%
檢測陽性	表示目前帶菌(感染中)，應接受除菌治療	表示目前帶菌(感染中)，應接受除菌治療	可能現在或過去曾帶菌(感染)，需再做碳13呼氣檢測或糞便抗原檢測以確認目前是否帶菌(感染)
可否評估除菌效果	可	可	否

什麼人該做幽門螺旋桿菌檢查？

　如果你是以下成員，請接受幽門螺旋桿菌篩檢：胃炎、消化性潰瘍、慢性胃腸疾病、消化不良、胃癌等患者，經常和上述疾病者接觸的人，居住環境擁擠者，例如軍隊、孤兒院、監獄、居住環境衛生條件差者都可能被傳染，所以親密朋友及家庭成員都應接受檢查，及早發現、及早治療。

國健署提供5招

健康飲食

良好的飲食習慣

規律運動

遠離菸、檳榔、酒

若出現腸胃不適症狀及早就醫

■ 碳13幽門螺旋桿菌呼氣檢測
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　諮詢服務 02-25070723分機131

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