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文章日期：2025/07/04

　台灣夏季氣候潮溼炎熱，是腸道傳染病的流行季節，多數人不把腹瀉當一回事，可能自行吃止瀉藥了事，忽略潛在腹瀉的健康威脅。

怎麼樣才算是「腹瀉」？

　腹瀉就是俗稱的拉肚子，指在一天排便次數超過 3 次以上，糞便呈現鬆軟、不成形，甚至呈水狀，且這些症狀可能會持續數天。其實，腹瀉並非全然是壞事，反而是身體的一種保護機制。當我們吃進不乾淨的食物、水或是感染病毒、細菌時，腸道為了將這些有害物質盡速排出體外，會加速腸道蠕動，避免身體受到更大的傷害。

腹瀉對健康有哪些危害？

　　不管是慢性或急性腹瀉，長期下來，都可能傷害身體，造成營養缺乏、抵抗力差、脫水、酸中毒或低鎂血症等現象。情況嚴重者，甚至可能引發休克、昏厥而危及生命。尤其是嬰兒在消化能力差、抵抗力差及組織器官未發育成熟及調節能力不良的情況下，容易因腹瀉產生嚴重後果。

哪些因素會造成腹瀉？

　　腹瀉可分急性腹瀉與慢性腹瀉二大類，急性腹瀉指拉肚子症狀在2週內頻繁發作且迅速痊癒；慢性腹瀉則指拉肚子症狀持續 2 週以上的長期不適。腹瀉原因主要來自──

病毒性感染例如輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等引發的腸胃發炎、腹瀉。

細菌性感染不潔水源及食物污染(食物中毒)，可能引起細菌性感染。此外，傷寒、瘧疾也是屬於細菌性感染的腹瀉。

消化不良、腸胃負擔過重可能是因為暴飲暴食或所引起的腸胃受損。

食物過敏指免疫系統對某一類食物過敏，引起腹瀉，並合併腹痛、噁心、嘔吐等症狀。常見的食物過敏原：乳糖（存在於乳製品中）、麩質（存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中）等。

藥物引起過度使用瀉藥、抗生素或化療等藥物引起腹瀉。

水土不服外出旅遊等因素所造成的暫時性腹瀉。

情緒、壓力、氣候生活中壓力過重或太緊張，或因為氣候變化使腹部受寒，也容易造成功能性腸胃障礙。

其他疾病消化器官的癌症，例如大腸癌；發炎性的疾病，例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症；內分泌疾病，例如甲狀腺亢進、腸躁症等。

腹瀉可以自行服用止瀉藥嗎？

　止瀉藥作用在減緩腸道的蠕動，達到止瀉效果。長期濫用止瀉藥，可能會導致腸道功能紊亂，產生依賴性。若腹瀉是由病毒或細菌感染引起，服用止瀉藥會將病原體滯留在體內，加重病情。更擔心的是，腹瀉原因可能是嚴重的疾病，若盲目服用止瀉藥，恐延誤就醫時機。

　若需要服用止瀉藥來舒緩腹瀉，應由醫師根據患者的病史、症狀及檢查結果，判斷腹瀉的原因，並給予相應的治療。

哪6大腹瀉情況應速就醫？

有發燒(超過38.5℃代表身體受到某種病菌感染)。

拉完肚子後，還是會肚子痛(排除其他造成腹痛的原因，例如闌尾炎)。

大便有血絲(代表可能有細菌感染)。

出現脫水情況(讓醫師評估脫水的程度)。

腹瀉超過三天(通常不是單純飲食所引起的)。

沒有原因的體重減輕(可能是多種疾病的徵兆，例如發炎性腸道疾病、內分泌失調，甚至癌症等)。

腹瀉該如何照護？

　對於腹瀉病情的調養與控制，若能掌握正確飲食、生活改善，甚至不必藉助藥物，即可緩解病情。

補充足夠的水分或電解質腹瀉會導致體內大量水分及電解質流失，若未能及時補充，容易造成脫水、電解質失衡，應少量多次喝白開水或運動飲料。

清淡食物以水煮、清蒸、汆燙等烹調方式，減少油脂攝取，以減輕腸胃負擔。

選擇低纖維食物腹瀉期間，過多的纖維質會更刺激腸道蠕動，加重腹瀉症狀，宜採低纖維且易消化的食物。

選擇易消化食物腹瀉後的24小時內，宜吃較軟性、易消化的食物，避開油炸類、甜點、雞皮或肥肉等，也不宜多喝牛奶，以免消化不佳，加重腹瀉。

不宜過度激烈運動。

如何預防夏日腹瀉？

勤洗手，尤其是飯前便後，烹調碰觸食物前，要徹底洗手。

食物在冰箱內儲存時間不宜過長，冷藏過的熟食要加熱後食用。

外食盡量避免生食。

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