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文章日期：2025/11/05

　台灣每年1萬人死於肺癌，近期藝人坣娜撐過胰臟癌、撐過紅斑性狼瘡，卻逃不過台灣女性癌症的頭號殺手──肺腺癌。肺癌是台灣人最聞之色變的癌症，因為台灣肺癌有「4多」之稱：發生人數最多、死亡人數最多、健保花錢最多及自費花錢最多。肺腺癌是最常見的肺癌類型，通常在早期症狀不明顯，透過健檢是預防肺腺癌的關鍵，民眾應加強認知。

肺腺癌11危險因子

　肺腺癌是非小細胞肺癌的一種，普遍發病年齡較輕，且是女性最好發的肺癌類型，不抽菸者也是有肺腺癌風險。下列11項是引發肺腺癌的主要危險因子──

吸菸(不吸菸也有罹患肺腺癌風險)。

長期暴露於空氣污染環境(長期吸入PM懸浮微粒）。

有肺癌家族病史。

有肺部相關疾病史。

經常接觸二手菸或三手菸。

長期接觸烹調油煙。

因職業關係長期接觸致癌物 (石棉、石油、瀝青等)。

基因突變(表皮生長因子受體EGFR突變)。

體內有HPV人類乳突病毒。

經常焚香或點蚊香。

患有某些癌症 (口腔癌、喉癌或食道癌等)。

　台灣「肺腺癌EGFR突變率」高居世界第一，由於女性的基因較男性脆弱，更容易受到空氣污染與EGFR突變影響而變異，導致肺腺癌。女性更應加強認知、提高警覺，並提早做低劑量電腦斷層LDCT檢查。

肺腺癌9大前兆

　初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機，其實肺腺癌也是有蜘絲馬跡可尋的，下列9大主要前兆，平日應多留意身體變化──

持續咳嗽且未見好轉。

咳嗽痰帶有血絲或咳血。

持續胸痛且有惡化情形。

呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲。

咳嗽且不明原因發燒。

聲音沙啞。

骨關節疼痛。

無預警的體重下降、食慾下降。

健忘 (肺癌若轉移至腦部，會造成記憶變差)。

　出現上述症狀，千萬別大意，應速就醫診斷，找出原因及早診治，以免耽誤病情。

肺腺癌如何篩檢？

胸部X光檢查通常只能辨識1公分以上的病灶，且會因腫瘤所處位置不同，而影響判讀準確度。

低劑量電腦斷層LDCT檢查是目前公認最佳的肺癌篩檢工具，尤其適合肺腺癌早期診斷。LDCT放射劑量低，並可發現小於1公分的微小結節或腫瘤，相較胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率。建議高危險群每年做一次低劑量電腦斷層檢查，健保每2年補助1次LDCT檢查，篩檢對象──

45～74歲男性及40～74歲女性，其有血緣關係的父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者。

50～74歲重度吸菸者（菸史≧20包-年以上），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。所謂包-年指每日平均吸菸包數×吸菸年數，例如每天1包，共吸菸20年；或每天2包菸，共吸菸10年，皆為20包-年。

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