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文章日期：2025/11/19

　美國近期爆發嚴重的李斯特菌群聚感染疫情，引發食品安全警示。在因食物導致死亡的疾病排行中，李斯特菌排名第三，可見此菌潛在的威脅不可小覷。衛生福利部自107年1月始，已將李斯特菌症列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病，了解其來源及傳播途徑，有助保護自己及家人健康。

什麼是李斯特菌？

　李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一種存在自然界（土壤、水、腐爛植物、哺乳類動物糞便）的細菌，可在零下0.4～4℃低溫環境中生長繁殖，連冰箱的低溫也阻擋不了。人類若進食了被此菌污染的食物，便可能食物中毒。

人類如何感染李斯特菌？

　傳染途徑有──

食用受李斯特菌污染的食物，大部分爆發的疫情與即時食品污染有關。

母子垂直感染，母親經由胎盤或產道傳染給新生兒。

其他，嬰兒室交叉污染或農畜業者接觸感染的牲畜或實驗室污染等之感染。

　由於潛伏期長，約3～70天(通常21天)才出現症狀，所以不太容易追溯其感染源。

感染李斯特菌對人體有哪些影響？

　感染李斯特菌出現的症狀會因為年齡、抵抗力強弱等因素而有所不同，一般健康狀態良好的人，感染後可能無症狀或出現類似感冒的症狀（如發燒、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃不適）。但對高風險群體，可能引發嚴重的腦膜炎或腦炎，出現頸部僵硬、失去平衡感、意識不清、抽搐，甚至併發敗血症。如果孕婦感染，對孕婦本身影響不大，但導致流產、胎兒死產、早產或新生兒嚴重疾病的風險相當高。李斯特菌感染雖不常見，但死亡率高達30～35%，應小心防範。

誰是感染李斯特菌的高風險族群？

　孕婦、年長者(這二大族群是最主要族群)、新生兒及免疫力較弱的人（癌症患者、愛滋病患者及糖尿病、腎臟病、接受免疫抑制劑、器官移植、使用類固醇等患者)的四大族群，是感染李斯特菌的高危險群。約1/3 李斯特菌感染症的病例為孕婦，且容易垂直傳染給胎兒，更須小心提防。

吃生魚片恐李斯特菌嗎？哪些食物是高風險來源？

　生魚片也是可能感染李斯特菌，但不是最主要的來源，風險並沒有那麼高。李斯特菌的主要感染風險是那些煮過但冰著、放著的食物，最主要來源有預切好的生鮮蔬果、冷藏沙拉(馬鈴薯泥沙拉、義大利麵沙拉)、未經殺菌的乳製品、即食熟食、冷藏即食肉(切片熟肉、熟火腿、熟香腸、熱狗等)、魚蝦(生魚片、牡蠣、煙燻鮭魚等)及冰淇淋等。國內曾在經包裝的即食肉品(香脆山豬皮、櫻桃鴨捲、滷牛筋等)檢出李斯特菌。

如何預防感染李斯特菌？

注意冰箱衛生及保持適當溫度保持冰箱的適當冷藏及冷凍溫度，並定期清潔。

徹底煮熟食物將食物加熱至中心溫度70℃維持至少2分鐘，可殺死李斯特菌。建議牛肉、豬肉及家禽肉品應充分煮熟，剩菜則應徹底高溫加熱，乳製品儘量選擇經過巴氏殺菌的。高危險群的孕婦、老年人或免疫功能較差的人避吃生魚片，海鮮必須充分加熱。

避免吃高風險食物少吃生食、即食肉類加工品、冷藏煙燻海鮮、未加熱的熱狗等，尤其是高風險族群。

分開存放生熟食生肉與蔬菜、已煮熟的食物及即時食物應分開存放，避免生熟食交叉污染，生食應放在冰箱下層，熟食放在上層，並使用不同的砧板、刀具處理生熟食。

保持個人衛生處理食物前後、如廁後徹底洗手，生食蔬果應徹底洗淨，避免進食高風險的食物。

食物儲存溫度熱食應保持在60℃以上，易腐壞食物應存放於冰箱4℃或以下。

慎挑冷藏、冷凍食物查看食物包裝是否完好無缺，尤其是保質期較長的冷藏即食食物，並檢視食物標籤上的食用日期。

食物趁新鮮吃「已煮熟放冰箱」不代表絕對安全，李斯特菌可以在冰箱冷藏溫度下生長，因此易腐壞食物及即食食品應盡快食用完畢，建議在2～3天內食用完冷藏熟食，避免長期囤積，並且在食用前務必徹底加熱至沸騰，才能有效殺死可能存在的李斯特菌。

　李斯特菌中毒目前無疫苗可預防，可抗生素治療，如需了解李斯特菌的檢驗方法，可至食藥署網站業務專區(https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=103) 首頁〉業務專區〉研究檢驗〉公告檢驗方法)查詢。

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