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文章日期：2026/01/09

　球黴菌症不是法定傳染病，在台灣相當罕見，但近3年境外移入病例大增，近期更出現首例的本土病例。由於臨床表現缺乏特異性，不容易在第一時間診斷出病症，容易被誤診為肺癌或肺結核，引發醫界及民眾的關注！

球黴菌症是什麼疾病？

　球黴菌症（Coccidioidomycosis）又稱溪谷熱，是吸入土壤中的球黴菌孢子，所引起的感染疾病。主要流行於乾燥、沙質土壤地區，如美國西南、墨西哥及中南美洲等地區。球黴菌症會影響所有年紀的人，以60歲以上最為常見。

球黴菌症如何傳播？

　球黴菌症通常不會人傳人，主要是吸入含球黴菌孢子之塵土而感染，尤其是在發生強風或沙塵暴之後。此次首例本土球黴菌患者，是一名貨櫃清潔維修員，可能受污染的塵土在國外流行地區裝載過程中，帶入貨櫃中，被該名員吸入而感染。

球黴菌症有哪些症狀？

　大部分感染者沒有症狀，少數(約四成)患者於潛伏期1～4週後出現類似流感症狀，如發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗及上半身或腿部起疹子等。由於球黴菌症常引起肺部感染，造成不少病人在就醫時，因檢查出肺部「腫塊」，而被誤當成肺結核或肺癌，甚至接受不必要的手術與治療。

球黴菌症是嚴重的疾病嗎？

　感染球黴菌症多數不需治療，可自行痊癒，有部分人需接受抗黴菌藥物治療。對少部分人，感染球黴菌症可能會發展成慢性肺病或影響皮膚、骨骼、腦部健康；對免疫力低下、孕婦或是患有糖尿病等慢性病的高風險群，則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。疾管署指出，球黴菌症整體致死率低於1%。

如何預防球黴菌症？

　目前，球黴菌症沒有疫苗可預防，建議注意下列個人防護──

赴流行地區，盡量避開前往沙漠、山谷、風沙大、土石挖掘區或工地等高危險地區。

若無法避開前去高危險地區，應先做好個人防護，戴上口罩(N95口罩)。

碰上沙塵暴時，不外出，盡量待在室內，並緊閉門窗，開上空氣清淨機。

有流行地區活動史者，回國4週內若出現發燒及呼吸道症狀而就醫時，應主動提供相關居住史及「TOCC(旅遊史、職業、接觸史及群聚狀況)」四大資訊給醫師參考，進行抽血檢測，是否有球黴菌抗體或抗原，將有助於及早診斷與治療。

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