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文章日期：2026/02/13

　過年期間因飲食油膩、暴飲暴食及頻繁聚餐，增加急性腹痛發生風險。一般吃壞肚子的急性腹痛多是急性腸胃炎，一週內可自然痊癒。但急性腹痛，也可能是其他疾病的症狀，若拖延治療，恐引發嚴重併發症，甚至致死。下列7項與飲食有關的急性腹痛疾病，在年節應加強認識，做好預防，避免掃了過節的興緻，過個安心健康的快樂年！

急性腹痛可能的急性疾病1. 急性闌尾炎

　闌尾炎是常見的腸胃急症，容易與一般腹瀉、腸胃炎混淆。各年齡層都可能發生，最容易發生在十幾歲到二十幾歲的年輕人身上，而在中高年齡層的闌尾炎則較為嚴重，若未及時治療，發炎化膿導致穿孔，腹膜炎機率大幅上升，甚至併發局部膿瘍、敗血症，嚴重可能致死。

從症狀自我發現闌尾炎闌尾炎可透過下列3項檢測(見下表)，自我發現是急性闌尾炎；並且可能伴有腹痛、食慾不振、噁心嘔吐、發燒、便秘或腹瀉等症狀。

檢測1. 轉移性腹痛	初期上腹疼或肚臍周圍感覺悶痛或脹氣的疼痛，幾小時後移至右下腹。
檢測2. 反彈疼痛	按壓右下腹不太痛，但快速放開的瞬間，感到劇烈壓痛。
檢測3. 疼痛感持續未緩解	一般腸胃炎經休息可逐漸好轉，闌尾炎不會緩解。

下列情況要立即就醫觀察數小時至12小時仍疼痛，未見改善，且有上述典型症狀，應懷疑是闌尾炎，要盡快就醫，盡早處置，避免惡化。

高風險族群抽菸、喝酒及長期服用止痛藥、有慢性胃潰瘍病史的人。

確診檢測項目抽血檢驗、腹部超音波、腹部電腦斷層、腹部核磁共振等。

預防方法

細嚼慢嚥，避免暴飲暴食、吃太飽。
飲食多樣化，以清淡、易消化的食物為主，避吃難消化、過酸、過辣及生冷、過於油膩的食物。
多攝取富含纖維質的蔬果或五榖雜糧食物。
禁飲酒、喝白開水。
養成定時排便的習慣。

急性腹痛可能的急性疾病2. 急性胃穿孔

　急性胃穿孔是胃或腸道管壁破裂的危急重症，若未及時治療，可能併發腹膜炎、敗血症，致死率高。

下列情況要立即就醫上腹突發性劇痛、腹部肌肉僵硬等。

確診檢測項目胸部X光片、腹部電腦斷層檢查。

預防方法

細嚼慢嚥，不可暴飲暴食。
不可食用過熱或生冷刺激性食物，少吃醃製食物。
戒菸、戒酒、少喝咖啡。
飲食少油、少鹽、少糖，減少對胃壁黏膜的刺激。
三餐定時定量。
養成固定排便的習慣。

急性腹痛可能的急性疾病3. 急性膽囊炎

　85%～95% 的急性膽囊炎是膽結石阻塞膽囊管，引起膽汁滯留、細菌感染的急性炎症。若未能及時治療，嚴重可能併發膽囊穿孔或敗血症。

從症狀自我發現急性膽囊炎透過下列3項檢測(見下表)自我發現是急性膽囊炎；常發生於飽餐，尤其是吃油膩食物後1小時後。

檢測1. 右上腹疼痛持續加劇，且可能放射至右肩或背部。

檢測2. 伴有發燒與寒顫、噁心、嘔吐。

檢測3. 按壓右上腹時因疼痛而吸氣中斷（墨菲氏徵象）。

下列情況要立即就醫出現持續的右上腹疼痛、發燒、黃疸、糞便呈灰白色，應儘速就醫。

高風險族群老年人、女性、肥胖、糖尿病患者及有膽絞痛病史的人。

確診檢測項目腹部超音波檢查。

預防方法

少量多餐，避免暴飲暴食，不過飽。
飲食低鹽、低脂、低蛋白和清淡、易消化的食物。
多攝取新鮮蔬果、全穀雜糧。
多喝水，有助稀釋膽汁，預防結晶堆積。
戒菸、戒酒。
避吃動物內臟及少吃海鮮等，預防膽結石發生。
避吃或少吃產氣及油炸食物、刺激性的辛辣食物。
維持理想體重，避免快速減重，降低膽結石風險。
控制血糖，減輕膽道負擔。

急性腹痛可能的急性疾病4 . 急性胰臟炎

　急性胰臟炎是因胰臟消化酵素活化，導致胰臟自體消化的急性發炎。主要誘因是膽結石或飲酒過量，適當休息、治療可恢復；但嚴重者，可能造成胰臟膿瘍、感染或功能損害，甚至引發腎臟等器官衰竭，有一定死亡率，不宜輕忽。

從症狀自我發現急性胰臟炎可透過下列2項檢測(見下表)自我發現是急性胰臟炎；典型症狀是劇烈上腹痛、嘔吐及發燒。

檢測1. 突然發生或是出現持續且劇烈的上腹痛，可能痛到冒冷汗。

檢測2. 無法平躺，通常坐起前傾可緩解。

下列情況需立即就醫腹部劇痛，同時轉移到後背疼痛，且數日前曾享用豐盛大餐與飲酒者，或是曾經罹患過胰臟炎者，應儘快就醫。

高風險族群膽結石患者、高三酸甘油酯患者及長期酗酒、暴飲暴食的人。

確診檢測項目抽血檢查、腹部超音波、內視鏡超音波及腹部電腦斷層等檢查。

預防方法

酒精是引發急性胰臟炎主因，應避免過量飲酒。
規律飲食，細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，不過飽。
避免攝入脂肪含量過高的食物，如動物內臟、奶油及肥肉等，飲食以清淡、好消化為主，最好採蒸、燉烹調，讓胰腺得到適當休息，有助炎症消退。
避刺激性、辛辣食物，多吃新鮮蔬果。

急性腹痛可能的急性疾病5 . 急性膽囊結石

　大部分是因膽結石阻塞膽囊出口而引起，導致膽汁滯留、細菌感染而發炎。若未及時發現治療，短時間內就會造成整個膽囊發炎或敗血等嚴重後果。

從症狀自我發現急性膽囊結石可透過下列5項檢測(見下表)自我發現是急性膽囊結石；並且會伴有噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀。

1.右上腹劇痛	典型症狀，可能放射至右肩或右側背部。
2.消化道症狀	噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振。
3.黃疸	結石掉入總膽管，引起皮膚、眼白變黃。
4.發燒或寒顫	一般體溫多在約38°C左右。
5.發生時間點	常在餐後（尤其是進食油膩食物）1小時內或半夜發作。

下列情況需立即就醫出現右上腹痛、發燒、黃疸等症狀，尤其是有膽絞痛病史者，需立即就醫。

高風險族群具4F特性的人：40歲以上（Forty）、女性（Female）、肥胖（Fat）、多產（Fertile），快速減重者、長期高油飲食者、長期不吃早餐者及有膽結石家族史者、糖尿病患者及也容易發生。

確診檢測項目抽血檢查、腹部超音波檢查、腹部電腦斷層檢查。

預防方法

避免暴飲暴食，不過飽。
減少高脂肪、油膩食物攝取，清淡飲食。
控制高膽固醇食物攝取。
戒菸，少飲酒、咖啡及濃茶。
多吃新鮮蔬果、高纖食物。
多喝水。
適當運動，維持健康體重，避免肥胖。
有結石者提高警覺，定期檢查，早期發現早期治療。

急性腹痛可能的急性疾病6 . 急性腸阻塞

　急性腸阻塞是小腸或大腸堵塞，使體內的食物或氣體等無法正常通過腸道，引起嚴重的腹痛。若未能及時發現治療，有可能引發腸子血流不通導致壞死、腸穿孔、腹膜炎、敗血症，甚至死亡。

從症狀自我發現急性腸阻塞可透過下列4項檢測(見下表)，自我發現是急性腸阻塞──

1.腹痛	一陣一陣的腹絞痛。
2.腹脹	腹脹程度因阻塞位置而不同，越下位的阻塞，腹脹越明顯，尤其是大腸阻塞。
3.無法排便排氣	若是完全阻塞則會停止排便、排氣。
4.噁心、嘔吐	完全阻塞時，吃進的食物會嘔吐出來，尤其是小腸阻塞越久，嘔吐物越混濁。

下列情況需立即就醫若出現持續性劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣(放屁)或排便、血壓降低等症狀，應立即就醫。

高風險族群 60歲以上高齡族、長期便秘者、曾有腹部手術或患某些疾病者、電解質失衡者及受某些藥物副作用影響者。

確診檢測項目腹部X光檢查、腹部電腦斷層檢查。

預防方法

飲食細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，不過飽。
少吃年糕、糯米等黏性食物，避免引起消化不良。
少吃高纖不易消化的食物，如竹筍、柿子等食物，避免形成糞石而增加腸阻塞發生率，尤其是臥床老人。
多喝水。
規律運動，做健走及腹部按摩。
維持正常的排便習慣。

急性腹痛可能的急性疾病7. 急性消化性潰瘍

　消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，是成年人常見的疾病之一，在忙碌、緊張壓力及飲食無度的過年時期，很容易發生。主要致病原因來自胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染及藥物。若未能適當改善治療，可能併發潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔、胃或十二指腸阻塞。

從症狀自我發現急性消化性潰瘍可透過下列2項檢測(見下表)自我發現，伴有腹脹、打嗝、消化不良、噁心、灼熱感、吐酸水等典型症狀。

胃潰瘍	腹部有燒灼感、悶痛或刺痛，進食1～2小時感到疼痛增加、午夜胃排空時疼痛。
十二指腸潰瘍	腹部有燒灼、針刺感及悶痛，尤其在飢餓或飯後2～3小時；半夜容易被痛醒，進食或服用制酸劑後疼痛減輕。

下列情況需立即就醫大量黑便（瀝青便）、吐血、心跳加速、頭暈、昏倒及突然劇烈腹痛（穿孔）。

高風險族群感染幽門螺旋桿菌者、長期服用非類固醇消炎止痛藥或阿斯匹靈者、壓力大者、情緒緊張者、有抽菸酗酒習慣者及暴飲暴食的人。

確診檢測項目上消化道內視鏡檢查。

預防方法

飲食定時定量，細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，不過飽。
少吃年糕和糯米等黏性食物及堅果等過硬食物，避免引起消化不良。
酒精與咖啡、濃茶，增加潰瘍風險，避免空腹飲用。
避過酸、過辣的刺激性食物及生冷、炸烤、不易消化的食物。
注意腹部保暖。
規律作息，睡眠要充足，情緒穩定。

「腹痛合併10症狀」盡速就醫

　啟新診所專業健檢機構健康促進中心提醒，如果出現下列10症狀，不要拖延，盡速就醫──

嚴重腹痛，痛到全身無力、無法動彈。
肚子越來越腹脹、無法放鬆。
休息一、二小時，也未見好轉。
腹痛＋上吐下瀉。
腹痛＋高燒(持續2、3天以上)。
腹痛＋血便。
腹痛＋皮膚變黃。
腹痛＋胸痛或胸口像被重物壓住。
意識不清及嗜睡。
呼吸心跳加快、血壓降低、尿量減少。

不嚴重的腹痛，可以這樣舒緩疼痛

溫敷腹部，保持溫暖：用熱水袋溫敷腹部或泡熱水澡。
避喝刺激性飲料：不喝咖啡、茶、酒類等會加重症狀的飲料，喝適量的白開水。
避吃奶製品、高油脂、辛辣及容易產生氣體的食物。
循序漸進進食：禁食 1 天，適量喝些溫開水，讓腸胃休息；然後以溫和、低纖維食物為主，如白粥、白吐司、清湯、香蕉，慢慢增加進食。
多休息：讓身體多休息，有助恢復健康。
正確服用藥物：依照醫囑服用常備藥，不能亂吃止痛藥，以免掩蓋症狀。

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