麻疹不是只有孩童才會得的疾病，成人感染麻疹， 症狀更嚴重、併發症更多。近期，麻疹境外移入引發國內感染群聚增加，民眾應加強注意與防範！

為何全球的成人麻疹疫情升溫？

　全球成人麻疹（Adult Measles）疫情持續擴散，日本及歐美多國均出現大規模流行，導致境外移入引發國內感染麻疹個案增加。原因與國際旅行增加及疫苗覆蓋率下降、疫苗免疫隨時間減弱有關。此外，成人麻疹在初期常被誤判是感冒，增加社群群聚傳播風險。

麻疹傳染途徑為何？

　麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病，是人類傳染力最高的病毒之一，一人感染可傳播12～18人，病毒可在空氣中存活約2小時。主要通過空氣、飛沫傳播，直接接觸麻疹患者或處於患者呼吸道分泌物傳播範圍內，即可感染，特別是在密閉空間內，患者在出疹前後4天均具傳染力。

成人感染麻疹有哪些特徵？

　一般人總把麻疹認為是孩童時期感染的疾病，又曾打過疫苗；且初期呈現的症狀與感冒相似，因此，容易忽略而造成社群群聚傳播。下列5項成人麻疹特徵，民眾可以自我警覺，提早就醫診治──

成人麻疹特徵1. 發高燒且比感冒高很多

　普通感冒通常不發燒或低於38°C的低燒，很少發高燒到39°C；而麻疹會高燒達39～40°C，且持續3～4天不退。

成人麻疹特徵2. 明顯的「3C組合」症狀

　麻疹有「3C組合」特徵，即Cough咳嗽＋Coryza流鼻水＋Conjunctivitis結膜炎，尤其是出現的紅眼、怕光與流淚，在一般感冒並不常見。

成人麻疹特徵3. 口腔出現白點

　口腔頰黏膜出現白色斑點(柯氏斑點Koplik spots)，這是是麻疹表現的初期症狀，在皮疹出現前1～2天出現，之後會消失。

成人麻疹特徵4. 從臉部蔓延全身的皮疹

　紅疹從耳後與髮際線開始，蔓延到臉部、胸口與全身四肢，這種由上往下蔓延的紅疹是麻疹典型的臨床特徵之一。

成人麻疹特徵5. 明顯的生病感覺

　通常感冒情況下，還是能正常活動，但感染麻疹會出現明顯的全身不舒服、疲倦、食慾下降及高燒不退，讓人一看就是生病的狀態。

哪些成年人是感染麻疹的高危險群？

　未接種MMR疫苗、只打過1劑疫苗、1970～1980年代出生、國際旅行者及醫療人員。

成人麻疹可能出現哪些併發症？

　成人感染麻疹比兒童更容易出現嚴重併發症，造成肺炎（最常見的致命主因）、腦炎（恐致神經損傷）、中耳炎、腹瀉、嚴重的呼吸道症狀及免疫抑制等疾病，嚴重可能死亡。孕婦若是在孕期內感染麻疹，除了會提高併發以上疾病風險，也可能造成流產、胎兒體重不足及胎兒死亡等。

如何確診是感染麻疹？

　麻疹的診斷，除了依據臨床症狀外，確診方法為抽血檢驗患者血液中是否含有麻疹病毒抗體(IgM、IgG)。民眾若要確認自己是否具有麻疹抗體，或是幼時的接種是否還具有防護力，可驗血確認有無麻疹病毒抗體(IgM、IgG)。

麻疹感染者如何作好防疫？

　麻疹屬於「第一類傳染病」中的法定傳染病，醫療機構若發現疑似麻疹病例，應在 24小時內 完成通報。麻疹不是「確診才通報」而是「疑似就通報」；並且要並立即進行疫情調查，以利後續防疫。 由於麻疹的傳染力超強，患者在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹的前後4天的傳染期間，應自主採居家隔離，戴上口罩，盡量不要外出，以避免傳染給沒有免疫力的人。

被匡列者如何作好防疫？

　若曾與確定病例出入公共場所或搭乘相同大眾交通運輸，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算）；若出現發燒、出疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史。

健康成人如何作好麻疹防疫？

　預防麻疹最有效的方法為接種常規疫苗，由於疫苗保護力為20年，會逐漸減弱而染上麻疹，因此靠施打疫苗預防感染麻疹的人，不具終身免疫，可以追加施打，加強防疫。而民國70年(1981年)前出生的人通常是有得過麻疹的，尤其是民國59年(1970年)前出生的民眾，幾乎都曾感染過麻疹，均有抗體可終身免疫。



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