清晨時血糖值升高的「黎明現象」，是自然的生理現象，但它卻攸關糖尿病患者的血糖控制。

什麼是黎明現象？

　黎明現象（Dawn Phenomenon）是身體在清晨出現空腹血糖比晚上還要高的現象，也就是清晨高血糖。

為什麼會出現黎明現象？

原因1.升糖素分泌增加 在清晨4～8點，身體為了迎接新的一天，會進入喚醒模式，此時自律神經的交感神經會開始亢奮，促使升糖素（Glucagon）分泌增加。升糖素刺激肝臟釋放葡萄糖，促進血糖上升以準備起床活動，這種糖逐漸升高是自然的生理反應。

原因2.胰島素分泌不足或胰島素阻抗 身體無法分泌足夠的胰島素，或細胞對胰島素反應不佳，即胰島素阻抗，就無法平衡這些上升的血糖，導致血糖升高。

原因3. 夜間低血糖的反應 糖尿病患者在夜間發生低血糖後，身體透過反調節機制，出現索莫奇效應(Somogyi Effect)，引發清晨反跳性高血糖。

　此外，壓力、睡眠不佳、凌晨早醒或是懷孕、青少年發育期等因素，也可能影響黎明時的血糖，出現黎明現象。

黎明現象容易發生在什麼時候？

　主要集中在凌晨3點至上午9點之間。

黎明現象有哪些症狀？

　黎明現象通常沒有明顯的自覺症狀，往往是在測量空腹血糖時偶然發現睡前血糖正常，但隔天早上空腹血糖明顯偏高，例如睡前100 mg/dL，早上 140 mg/dL 或更高，才進一步警覺有黎明現象。

如何診斷黎明現象？

　通常需進行夜間血糖監測，從夜間0點開始，每隔2小時測量一次血糖，直至第二天早晨。若夜間未曾有低血糖發生，而血糖在淩晨後逐漸升高，可診斷有黎明現象。

什麼樣的人容易發生黎明現象？

　黎明現象是人體的正常生理現象，健康人也可能發生。但在糖尿病患者(1型及2型糖尿病)身上更常見，尤其是1型糖尿病；一天中可能就是早上血糖最高，甚至比餐後血糖還高。

黎明現象會給健康帶來哪些影響？

　長期的黎明現象未改善，會增加糖尿病慢性併發症發生風險，如大血管病變（中風、心肌梗塞）、小血管病變（視網膜病變導致失明、腎病變導致洗腎）及神經病變（自律神經功能失調、手腳麻木）等。

如何緩解黎明現象？

• 諮詢醫師 糖尿病患者需與醫師討論，調整藥物。


• 控制飲食 晚餐、睡前避吃高糖、高脂食物，並禁吃宵夜。


• 調節情緒 減少壓力，維持良好情緒。


• 改善睡眠品質 不熬夜，睡好覺，維持每天睡足7、8小時。


• 規律運動 適當的運動有助改善血糖。


• 監測夜間和清晨血糖 以便採取相應措施。

黎明現象與索莫奇效應區別

名稱	黎明現象	索莫奇效應
夜間血糖趨勢	血糖逐漸升高(夜間無低血糖)	先低血糖後反彈升高
機轉	生理性清晨升糖素分泌→高血糖	低血糖→壓力荷爾蒙釋放→高血糖

■ 胰島素阻抗檢測
■ 免費「老年健檢」、「成人健檢」
　諮詢服務 02-25070723分機131