在5月感恩媽媽的母親節,安排媽媽做適合的健檢,是一份有意義的禮物。但檢查項目琳瑯滿目,該怎麼安排最有效益?建議運用「健保免費+自費健檢」,精打細算維護媽媽的健康。
有哪些健檢項目可透過「健保免費健檢」?
不論是尚未或即將或已經步入更年期、停經期的女性,可以運用下列國健署補助的免費健檢做基本篩檢,再根據個人的健康狀況,自費做進一步的檢查項目,用最精簡的預算維護健康。
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1
成人健康檢查
40~64歲,每3年可享有一次免費成人健康檢查。65歲以上,每年有一次免費成人健康檢查。35歲以上小兒麻痺患者,每年一次免費成人健康檢查。55歲以上原住民身分者,每年一次免費成人健康。
成人健康檢查 檢查項目
身體測量(血壓、身高、體重、腰圍、身體質量指數BMI)、尿蛋白、腎絲球過濾率(eGFR)、肝功能(GOT、GPT)、肌酸酐、血糖、尿酸、血脂肪(膽固醇、三酸甘油酯、 高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)及健康諮詢、衛教指導。
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2
老人健康檢查
65歲以上民眾或55歲以上原住民每年一次老人健康檢查,健檢重點為慢性病篩檢與功能評估,各縣市加碼項目有所不同,如心血管分析(醣化血色素、高密度脂蛋白)、腹部超音波、骨質密度(DXA)、肌少症篩檢(小腿圍、握力)、維他命B12與葉酸及憂鬱與認知功能等評估。
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3
乳房X光攝影檢查
45~69歲婦女、40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年一次乳房X光攝影檢查。
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4
子宮頸抹片檢查
30歲以上女性,每年一次子宮頸抹片檢查。
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5
口腔癌篩檢
30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者;18歲以上有嚼檳榔(含已戒)的原住民,每2年一次免費「口腔黏膜檢查」。
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6
肺癌篩檢
45~74歲男性,其有血緣關係的父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者;50~74歲重度吸菸者(菸史≧20包-年以上),仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。每2年補助一次「低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查」。
所謂包-年指每日平均吸菸包數×吸菸年數,例如每天1包,共吸菸20年;或每天2包菸,共吸菸10年,皆為20包-年。
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7
大腸癌篩檢
40~44歲具大腸癌家族史的民眾、45~74歲民眾,每2年一次接受「糞便潛血檢查」。
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8
胃癌篩檢
45~74歲民眾,可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。
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9
B型、C型肝炎篩檢
45~79歲一般民眾、原住民40~79歲,可接受終身一次B型、C型肝炎篩檢,以積極發現與治療B型、C型肝炎,降低未來罹患肝癌的風險。
有哪些重點健檢項目可透過「自費健檢」?
依個人病史、家族病史、危險因子及預算,加做下列較基本的重點自費健檢項目──
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1
甲狀腺檢查
據統計,50歲以上女性,一半以上有甲狀腺結節,其中5%會惡化成癌。因此,不能忽略身體的甲狀腺健康檢視。除了抽血做甲狀腺功能檢查(T4、TSH、T3),要做甲狀腺超音波檢查,尤其是發現有甲狀腺結節的人一定要定期追蹤,早期揪出甲狀腺癌。
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2
乳房超音波檢查
乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,建議乳腺較為緻密的婦女或40歲以下的年輕女性做乳房超音波檢查,若符合乳房X光攝影2年一次免費健檢且無症狀、無特殊病史者,建議中間年度搭配乳房超音波檢查。
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3
心血管檢查
40歲以上的更年女性,死因頭號殺手竟是被女人忽視的心血管疾病,提醒更年後的女性,不能忽略心臟及血管的健康檢查。尤其是有心肌梗塞家族病史、體型肥胖或中年發福、更年或停經、患有高血壓、高血糖、高血脂慢性病及吸菸、熬夜、壓力、生活作息不正常等的女性。
提早發現心血管疾病的健檢項目
血壓、血液檢查(血糖、總膽固醇、高密度膽固醇HDL、低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等)、心電圖、動脈硬化檢測、頸動脈超音波檢查、心臟超音波檢查及同半胱胺酸、脂蛋白(A)檢查、心肌梗塞檢查、心電心音檢測等進階心血管檢查;若需要可進一步做電腦斷層檢查。
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4
骨質密度檢查
停經後的女性,骨質流失快速,不但人變矮、駝背,破壞外型,最大的風險就是骨折,可能輕微碰撞就骨折,若是髖骨骨折,導致死亡風險相當高,女性不能忽略身體的骨質密度檢測。不論是否進入更年期或停經期,女性從30~40歲就要開始做骨質密度檢查,提早了解骨質總量,及早補充;進入更年後的檢查相當重要,瞭解停經時的骨量,及時補救;65歲後更要定期檢查,瞭解骨質疏鬆的程度,及早就醫,並預防骨折可能帶來的失能。
提早發現骨質疏鬆的健檢項目
骨質密度篩檢常見有2種:雙能量X光吸收儀DXA(檢查部位以腰椎、髖骨為主,輻射劑量不高)及定量超音波檢查(檢測部位以足跟及脛骨為主,具無游離輻射優點)。
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5
女性荷爾蒙檢查
女性能保持青春及健康的秘訣就在於女性荷爾蒙, 30歲大概剩85%,且每十年以15%的速度下降減少,約45~55歲進入更年期。一旦分泌失衡或低下,除了會造成容貌老化、婦女病產生,也會引發各種慢性病,增加骨質疏鬆、心血管疾病、失智症等疾病風險;並且焦慮不安、易怒的情緒障礙,也影響人際關係及生活品質。
提早發現荷爾蒙失調的健檢項目
體內荷爾蒙是否處於正常分泌狀態,無法從外表判別,最科學的方法是自費透過「荷爾蒙檢查」,從抽血檢測黃體素(Progesterone)、泌乳激素(Prolactin)、濾泡激素(FSH)、黃體生成激素(LH)及雌激素(E2)得知。檢測結果由醫師評估是否藥物治療,或做飲食、營養補給、心理調適、運動及生活習慣等改善。
其他自費的健康檢查項目可諮詢臨床專業人員,以量身訂做適合個人的專屬健檢項目。
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