什麼是漢他病毒症候群?

漢他病毒症候群(Hantavirus Syndrome)是由漢他病毒(Hantavirus)引起的人畜共通傳染病,主要由老鼠等齧齒類動物傳播給人類。台灣將其列為第二類法定傳染病,一旦發現病例,須在24小時內通報,並啟動防疫措施。

傳染途徑:不碰老鼠也可能感染

感染漢他病毒不一定是接觸到老鼠才造成的,近期,一名新北市男子,沒有碰過老鼠卻感染漢他病毒。此病毒是一種由鼠類傳播的病毒感染,人類通常是吸入「帶有病毒的鼠類排泄物(尿液、糞便、唾液)所形成的氣溶膠」,或是食下被老鼠咬過、感染過的食物、水等而感染,即使沒直接接觸老鼠,「空氣與塵土」也有極高的感染風險。

感染漢他病毒有哪些症狀?

感染後主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等,約第3至6天出現出血症狀,隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿,部分患者會出現休克或輕微腎病變,經治療後病況可改善。但一旦發展為重症,可能會在幾天內快速惡化,出現腎衰竭、肺水腫、呼吸困難、血壓下降、休克,死亡風險不容忽視。美國疾病管制署CDC指出,若出現「發燒+紅眼+出血傾向」3關鍵症狀,需高度提防重症風險。此次郵輪爆發的漢他病毒感染為「安地斯病毒株」(Andes strain),具有鼠傳人、人傳人能力,一般感染後2~4週才發病,可引起肺炎、心肺重症,甚至死亡,且死亡率達30~40%。

郵輪的漢他病毒疫情會在台灣擴散嗎?

台灣歷年來無論本土或境外移入的漢他病毒病例,都是嚴重度較低、死亡率較低的「漢城病毒」,少會人傳人,且從未驗出郵輪的「安地斯病毒」。因此,國內受安地斯病毒影響風險低,民眾不必過度擔憂。

如何自我警覺感染漢他病毒症候群?

根據疾管署資料指出,漢他病毒症候群的初期症狀與一般感冒、流感或腸胃炎極相似,如出現發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。由於初期症狀缺乏特異性,造成臨床上容易被誤判為一般病毒感染。因此,出現疑似症狀,並曾接觸鼠類環境,若自覺呼吸困難或出血症狀,儘速就醫,並主動告知醫師相關動物暴露史(如鼠類環境)及旅遊史等訊息。尤其是高齡與慢性病族群,一旦感染更容易快速惡化,是最需要提高警覺的高風險族群。此外,漢他病毒的潛伏期約數日~數週,很難立即確認感染點,因此即使接觸鼠類環境後短期無症狀,也仍需觀察數週。

漢他病毒預防關鍵:防鼠比治療更重要

漢他病毒症候群目前尚無疫苗可預防,落實環境中的鼠類防治,是最佳方式。疾管署呼籲,落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。民眾應隨時保持居家環境整潔衛生,確實做好下列的防治措施──

  • 1

    將家中可能使老鼠進入的空隙封死,避免老鼠進入屋內,若發現有老鼠出沒時,最好放置毒餌與補鼠器。

  • 2

    垃圾桶應加蓋,辦公室或家中的垃圾不可隔夜放置,應每天清除。

  • 3

    所有的食物與飲水,應妥善收藏在封閉容器內。

  • 4

    使用過的食具與廚具,應立刻清洗乾淨,保持廚房乾淨。

  • 5

    清洗家中可能被老鼠污染的用品或老鼠排泄物時,應戴口罩與手套,並用清潔劑徹底清洗乾淨。

  • 6

    使用補鼠夾時,應用重物固定,避免老鼠逃跑。

  • 7

    在收拾老鼠屍時,勿以手直接碰觸,應帶手套,將之放入塑膠袋中,並用家中常用之清潔消毒劑消毒,密封塑膠袋後,拿至室外加以焚燒或埋入一公尺深的土裡,或交由清潔人員處理。

  • 8

    捕鼠器不再使用時,應消毒並清洗乾淨,妥當收藏。

  • 9

    每次清理完老鼠排泄物(尤其乾燥鼠糞是最高風險來源)及鼠屍後,必須徹底洗淨雙手。

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