什麼是「流行性腦脊髓膜炎」?

流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal meningitis)俗稱「流腦」,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要侵犯腦膜與中樞神經系統。此病具有傳播快、病程急及死亡率高特性,已被列為台灣的法定傳染病。目前台灣病例以B型腦膜炎雙球菌感染最為常見,約占8成以上。

流行性腦脊髓膜炎如何傳播?
  • 1
    呼吸道飛沫傳播與感染者或帶菌者近距離接觸時,病菌可經由咳嗽、打噴嚏或說話等產生的飛沫傳播,是最常見的感染途徑。
  • 2
    密切接觸傳播親吻、共用餐具或長時間與患者處於密閉空間中,均會增加感染風險。
哪些場所感染風險高?

由於病菌容易在人群密集環境中傳播,因此學校、幼兒園、學生宿舍、軍營、員工宿舍、安養機構及其他通風不良且人員密集的場所,最容易爆發群聚感染。

哪些人是高風險族群?

5歲以下嬰幼兒發病率最高;此外,青少年、65歲以上長者及和免疫力功能低下者也都是高危險群。

惡化進展:24小時致命時間軸

典型流行性腦脊髓膜炎的潛伏期約2~10天,平均約3~4天,病程發展出現的症狀如下---

發病初期 (約8小時內)

症狀類似感冒,如發燒、頭痛、噁心、嘔吐、倦怠無力、食慾不振、煩躁不安、活動力下降等。

病情進展期 (約9~15小時)

典型症狀可能非常迅速出現後頸部僵硬、劇烈頭痛、畏光、平衡感變差、嗜睡、類似瘀斑的皮疹等症狀。

重症期 (約16~24小時)

部分患者可能迅速惡化,出現敗血症、敗血性休克、多重器官衰竭,嚴重者甚至可能在 24 小時內死亡。

流行性腦脊髓膜炎有哪些併發症?

研究顯示,流行性腦脊髓膜炎死亡率約10%~15%死亡率,若合併重症敗血症甚至可高達40%。即使治療後成功存活,仍有約20%患者可能留下永久性後遺症,如癲癇、智力發展障礙、聽力受損或失聰、視力受損或失明及肢體壞死須截肢等。

什麼情況下要立即就醫?
由於初期症狀與一般感冒或流感極為相似,若出現下列警訊,應盡速就醫──
持續發燒
噁心或反覆嘔吐
意識不清
躁動不安或異常嗜睡
頸部僵硬
身上出現紫紅瘀斑

※ 尤其是兒童、高齡者及免疫力低下者,若是出現上述症狀,更不可掉以輕心。

如何治療流行性腦脊髓膜炎?

一旦懷疑感染,必須把握黃金治療時間,立刻住院治療,並盡快使用抗生素控制病情。由於病程進展極快,「及早投藥」是降低後遺症及死亡率的關鍵。

如何預防流行性腦脊髓膜炎?
  • 1
    接種疫苗

    前往高風險地區的民眾,可經由醫師評估後自費接種B型流腦疫苗、四價結合型疫苗,依個人需求或由醫師評估擇一或合併施打。

  • 2
    做好個人防護

    避免與有呼吸道症狀者密切接觸,更不要共處在密閉空間內,或共用餐具、飲料及個人物品。

    保持居住與工作環境的室內空氣流通,避免過度擁擠。

    減少出入人潮擁擠或通風不良的公共場所。

    維持良好的個人衛生習慣,勤洗手、戴口罩。

    在流行季節或人潮擁擠處配戴口罩,並保持良好手部與呼吸道衛生。

  • 3
    迅速就醫

    出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。

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