近日國內出現2026年首例「流行性腦脊髓膜炎」死亡病例,患者從發病到死亡僅短短1天。疾管署提醒,至今已累計8例確診病例,創近10年來新高。醫師警告,此症初期症狀與一般感冒或流感相似,容易被忽略,但病程進展極為迅速,部分患者可能在數小時內惡化為敗血症休克,甚至死亡,民眾應加強對此症認識,並做好預防措施。
什麼是「流行性腦脊髓膜炎」?
流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal meningitis)俗稱「流腦」,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要侵犯腦膜與中樞神經系統。此病具有傳播快、病程急及死亡率高特性,已被列為台灣的法定傳染病。目前台灣病例以B型腦膜炎雙球菌感染最為常見,約占8成以上。
流行性腦脊髓膜炎如何傳播?
哪些場所感染風險高?
由於病菌容易在人群密集環境中傳播,因此學校、幼兒園、學生宿舍、軍營、員工宿舍、安養機構及其他通風不良且人員密集的場所,最容易爆發群聚感染。
哪些人是高風險族群?
5歲以下嬰幼兒發病率最高;此外,青少年、65歲以上長者及和免疫力功能低下者也都是高危險群。
惡化進展:24小時致命時間軸
典型流行性腦脊髓膜炎的潛伏期約2~10天,平均約3~4天,病程發展出現的症狀如下---
發病初期 (約8小時內)
症狀類似感冒,如發燒、頭痛、噁心、嘔吐、倦怠無力、食慾不振、煩躁不安、活動力下降等。
病情進展期 (約9~15小時)
典型症狀可能非常迅速出現後頸部僵硬、劇烈頭痛、畏光、平衡感變差、嗜睡、類似瘀斑的皮疹等症狀。
重症期 (約16~24小時)
部分患者可能迅速惡化,出現敗血症、敗血性休克、多重器官衰竭,嚴重者甚至可能在 24 小時內死亡。
流行性腦脊髓膜炎有哪些併發症?
研究顯示,流行性腦脊髓膜炎死亡率約10%~15%死亡率,若合併重症敗血症甚至可高達40%。即使治療後成功存活,仍有約20%患者可能留下永久性後遺症,如癲癇、智力發展障礙、聽力受損或失聰、視力受損或失明及肢體壞死須截肢等。
如何治療流行性腦脊髓膜炎?
一旦懷疑感染,必須把握黃金治療時間,立刻住院治療,並盡快使用抗生素控制病情。由於病程進展極快,「及早投藥」是降低後遺症及死亡率的關鍵。
如何預防流行性腦脊髓膜炎?
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1
接種疫苗
前往高風險地區的民眾,可經由醫師評估後自費接種B型流腦疫苗、四價結合型疫苗,依個人需求或由醫師評估擇一或合併施打。
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2
做好個人防護
● 避免與有呼吸道症狀者密切接觸,更不要共處在密閉空間內,或共用餐具、飲料及個人物品。
● 保持居住與工作環境的室內空氣流通,避免過度擁擠。
● 減少出入人潮擁擠或通風不良的公共場所。
● 維持良好的個人衛生習慣,勤洗手、戴口罩。
● 在流行季節或人潮擁擠處配戴口罩,並保持良好手部與呼吸道衛生。
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3
迅速就醫
出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。
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