急性壞死性腦病變（ANEC）是一種罕見的急性腦部病變，主要好發5歲以下兒童，但較大年齡的兒童也可能發生。此疾病全年皆可能發生，臨床統計以冬季較為常見，且在台灣、日本及韓國等東亞國家的病例發生率較高。

ANEC具有下列三大特徵：

• 猛爆性病程：此疾病最令人擔憂的是其猛爆性的病程發展，患者可能在發燒後短暫的24 小時內，腦部便出現不可逆的損傷，甚至迅速導致死亡。
• 極高死亡率：臨床統計，ANEC死亡率高達30%～70%，是急診室及兒科最棘手的急症之一。
• 嚴重後遺症：即使幸運存活下來，也會留下癲癇、肢體運動障礙及智力下降等嚴重的神經系統後遺症。

ANEC 的成因複雜，目前醫學界已知主要與以下三大因素密切相關：

• 病毒感染：病病毒感染是主要致病因子，常見的病毒感染有A 型流感、 B 型流感、新冠病毒、腸病毒及人類皰疹病毒第6型（HHV-6）等。
• 免疫風暴：醫學研究證實，ANEC並非因病毒直接侵害腦部所致，而是人體在對抗病毒時出現過度激烈的免疫反應，即俗稱的「免疫風暴」。此時過量的發炎性細胞激素攻擊大腦，引發腦部嚴重的發炎、水腫，甚至神經細胞壞死。
• 基因突變：部分患者可能與遺傳因素有關，例如帶有RANBP2基因突變的孩童，在遭受病毒感染後，可能產生異常強烈的免疫反應，進而提高罹患ANEC風險。

ANEC初期缺乏特異性，容易被誤認為一般感冒或一般常見的病毒感染。病程通常呈現下列兩階段的階梯式急速惡化──

目前， 醫學上尚無專門預防ANEC的特效疫苗，也沒有特效藥物，因此，「及早發現與迅速治療」是降低死亡率及後遺症的唯一關鍵。

密切留意ANEC的5大警訊

孩童若在發燒期間出現以上任一情況，應不遲疑，立即送往具備兒科急診能力的大型醫院急診。

ANEC日常防護4招

• 1
  掌握黃金治療期

  ANEC的臨床黃金治療期通常在感染後的1至3天內。孩童發燒時，家長除量體溫外，更應密切觀察其精神與行為反應。

• 2
  積極接種相關疫苗

  雖然目前沒有專門預防 ANEC 的疫苗，但定期接種「流感疫苗」、「新冠疫苗」能有效降低重症風險，可降低因嚴重感染誘發免疫風暴的機率。

• 3
  落實良好個人衛生

  養成勤洗手、在擁擠公共場所配戴口罩的習慣。流行期應儘量避免帶孩童出入人潮密集、空氣不流通的場所，並減少與生病者的接觸。

• 4
  流行季節加強防護

  在流感、腸病毒等傳染病流行季節，需加倍注意孩童健康。若出現發燒且合併精神異常症狀，切勿留在家中盲目觀察，應立即就醫評估。