為什麼夏天也會誘發心肌梗塞與中暑？

當人體長時間暴露於高溫、悶熱環境中，若身體的散熱能力不足，導致體溫持續升高，並影響中樞神經功能，就會引發中暑，嚴重者甚至危及生命。另一方面，高溫也可能增加心臟負擔，尤其是高齡者、三高患者及心血管疾病患者更容易誘發心肌梗塞，主要原因包括──

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    劇烈溫差變化 頻繁進出高溫戶外與冷氣房，此冷熱交替引發血管快速收縮與擴張，導致血壓波動增加，極易誘發動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，進而增加心肌梗塞風險。
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    大量流汗造成脫水 高溫下大量排汗，若未及時補充水分，會使血液黏稠，提高血栓及心肌梗塞的機率。
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    水分與電解質流失 過度流汗不僅流失水分，也會流失鈉、鉀等電解質，可能增加心臟負擔，甚至誘發心律不整、心肌梗塞。
中暑與心肌梗塞有哪些共同症狀？

中暑與心肌梗塞這兩種疾病之所以容易被混淆，是因為它們在臨床上具備以下高度相似的交集症狀──

共同症狀 身體反應與可能原因
頭暈目眩 / 昏倒 腦部血流不足、血壓下降或心臟輸出量驟降所致。
全身無力 / 疲勞 大腦與全身器官嚴重缺氧或脫水，造成身體虛弱。
噁心、嘔吐 / 腸胃不適 自律神經受到劇烈刺激，及腸胃道血流減少、蠕動異常所致。
心跳加速 / 呼吸急促 身體為了維持足夠的血液循環，或因應高溫散熱，試圖透過加快呼吸心跳來代償。
4步驟快速辨識中暑還是心肌梗塞

當身邊有人出現不適或暈眩時，請透過以下4個關鍵指標進行評估，正確判斷是中暑或心肌梗塞，並採取正確的急救措施──

步驟1.看「體溫」

【中暑】核心體溫通常超過40°C、身體明顯發熱。
【心肌梗塞】體溫多半正常，可能伴隨四肢冰冷、臉色蒼白。

步驟2.看「皮膚」

【中暑】皮膚潮紅發熱，可能大量流汗，也可能因熱中暑而皮膚乾燥 。
【心肌梗塞】常出現皮膚濕冷、冷汗直流。

步驟3.看是否有典型「胸痛」

【中暑】通常沒有典型胸悶、胸痛或輻射性疼痛。
【心肌梗塞】常出現胸口壓迫感、悶痛或緊縮感，疼痛可能延伸至左肩、左手臂、下巴、背部或上腹部，女性、高齡族及糖尿病患者可能只有喘、疲倦、噁心等非典型症狀，而沒有明顯胸痛。

步驟4.看「意識」狀態

【中暑】嚴重中暑可能出現意識混亂、躁動、譫妄、抽搐，甚至昏迷。
【心肌梗塞】多數意識清楚，但若發生休克或心律不整，可能突然失去意識，甚至心臟停止。

4中暑與心肌梗塞急救方式不同
中暑急救法 心肌梗塞急救法
  • 立即移至陰涼通風處
  • 鬆開衣物，協助散熱
  • 冷敷頸部、腋下、鼠蹊部等大血管部位
  • 意識清醒且能吞嚥時，可適量補充含電解質飲品
  • 若意識不清、症狀持續或惡化，應立即送醫
  • 停止所有活動，解開衣物就地休息
  • 立即撥打 119 請求救護
  • 絕對不可強行灌水
  • 切勿自行開車就醫
  • 若醫師曾開立硝酸甘油舌下錠，可依醫囑協助服用
  • 若失去意識且無正常呼吸時，應立即施予 CPR 並使用 AED
啟新診所醫學健康促進中心提醒 高溫造成的脫水與身體負荷增加，不僅可能導致中暑，也可能誘發心肌梗塞，兩者甚至可能同時發生。因此，只要出現持續胸悶胸痛、冒冷汗、喘不過氣、意識改變、昏倒或高燒等症狀，都應立即撥打119送醫，不可自行觀察或延誤治療。
此外，平時應做好防暑措施，避免長時間曝曬，規律補充水分，並控制高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病，規律服藥及定期健康檢查，才能有效降低夏季心血管事件與熱傷害的風險。
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