啟新電子週報      
醫師解析哪些檢查要禁食、哪些不用
做健檢被告知「檢查前要空腹」,然而一般人對空腹了解並不多且可能有誤區,造成檢測結果誤差,影響判讀。因此,檢查前最好先了解檢查項目的要求,並以檢查單位或醫師的指示為準,嚴格空腹8 ~12小時,以確保檢查結果準確性,是健檢及臨床診斷的重要前提。
為什麼有些檢查前需要空腹?

健檢前空腹的最終目的,是為了避免受到下列因素干擾,以確保檢測結果準確,反應受檢者的真實健康狀況──

  • 1
    避免食物對檢測結果產生干擾 進食後血液中的指數濃度升高,可能掩蓋實際數據,空腹狀態能反應身體最穩定的代謝水準。
  • 2
    避免餐後血糖波動誤導診斷 餐後空腹血糖受飲食種類和量的影響極大,非空腹檢測無法測出血糖確實數據,空腹血糖檢測是診斷糖代謝紊亂的標準。
  • 3
    確保血液成分處於基礎代謝狀態 晨起空腹時人體經過整夜代謝調節,激素水準相對穩定,非空腹下檢測,這些物質的分泌會受食物刺激而波動;但在空腹時,基礎代謝率能呈現真實狀態。
  • 4
    減少消化活動影響內臟超音波檢查 空腹狀態下,腹腔臟器處於靜態位置,超音波回聲圖像呈現更清晰完整。若是進食後做超音波,因膽囊收縮排空,將影響結石檢出率;胃內食物會遮擋胰腺顯像;腸管蠕動增快干擾腎臟掃描。
  • 5
    防止食物殘渣干擾胃鏡、大腸鏡檢查 胃鏡檢查時,胃內殘留物會影響黏膜觀察,可能遺漏微小病變;而空腹狀態下做檢查,可使消化管壁充分舒展,有利胃腸病癥的診斷。
必須空腹的檢查項目有哪些?
  • 1
    血糖檢查 「空腹血糖」(Glucose AC)血液檢測要空腹抽血,若是採飯後抽血檢測,則食物會直接使血糖上升,將無法準確呈現空腹狀態下的血糖真實數據。
  • 2
    三酸甘油酯(TG)檢查 三酸甘油酯在進食後會迅速升高,因此需要空腹測試以獲得準確的數值。
  • 3
    膽固醇檢查 總膽固醇(Cholesterol)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等檢查也需要空腹。因為食物(尤其是高脂肪食物)會影響血液中的脂質成分,進而影響檢查結果的準確度。
  • 4
    腎功能檢查 做血中肌酸酐(Cre 評估腎臟的濾過功能)、尿素氮(BUN測量血液中尿素的濃度,反映腎臟排除氮廢物的能力)、尿酸(UA用於評估腎臟清除尿酸的能力),一般建議最好空腹檢查。
  • 5
    腹部超音波(肝膽胰脾)檢查 因為空腹能排空上消化道,避免食物殘渣影響腹部超音波的影像學檢查。
  • 6
    碳13/碳14呼氣試驗 常用於檢測幽門螺桿菌感染,檢測前必須空腹,因為要服用藥劑後吹氣,若進食則會影響檢測結果。
  • 7
    胃鏡檢查 胃鏡檢查前需要禁食,主要是讓胃內食物排空,以免遮蔽視野,同時降低檢查過程中噁心、嘔吐及吸入性肺炎的風險。禁食時間通常依檢查安排及食物種類而定,應按照醫院提供的術前說明執行。
  • 8
    大腸鏡檢查 大腸鏡除了檢查前需依規定停止進食外,還要按照醫囑服用腸道清潔藥物,讓大腸內糞便排空,才能清楚觀察腸道黏膜。
  • 9
    上腹部電腦斷層(CT)檢查 空腹減少胃內容物干擾,讓肝、膽、胰等器官與周邊組織有清晰的對比與評估。若需注射顯影劑,空腹可避免因藥物引起噁心、嘔吐或異物吸入的風險。
怎樣才算空腹?

「空腹」的定義在於,至少 8 小時以上未進食才叫空腹。前一天晚餐過後或睡前任何食物都不能吃,可少量喝些白開水;不要誤解前一天空腹是指前一晚都不吃晚飯,避免檢驗指數出現偽變化。慢性病藥物服用與否,遵照醫師指示。

空腹時可以喝水嗎?

多數空腹抽血檢查,可適量飲用少量白開水,避免身體脫水,也有助於抽血順利。但應避免喝含糖飲料、果汁、牛奶、咖啡、茶、酒精飲料等。此外,部分特殊檢查可能連白開水都需要限制,例如某些幽門螺旋桿菌呼氣試驗就有較嚴格的禁食、禁水要求。

慢性病藥物可以照常吃嗎?

不要因為需要空腹就自行停藥,高血壓、心臟病等慢性病藥物是否照常服用,應依醫師指示。糖尿病患者使用胰島素或降血糖藥物時,若長時間禁食仍照原本方式用藥,可能增加低血糖風險。因此,糖尿病患者接受需要禁食的檢查前,應事先詢問醫師是否需要調整藥物。此外,接受顯影劑的影像受檢者,也應主動告知醫師目前使用的藥物及腎功能狀況。

空腹並非越久越好

「空腹」不等於前一天晚上就完全不吃晚餐,為了隔天檢查而刻意少吃、完全不吃,甚至禁食十幾個小時,這樣身體會因為過度飢餓而讓部分檢驗指標出現異常變化,反而可能讓身體處於非平常的代謝狀態。長時間禁食可能使身體進入不同的代謝狀態,也可能讓部分檢驗數值產生變化。尤其對糖尿病患者、孕婦、兒童、高齡者或容易低血糖的人來說,過度禁食還可能引起頭暈、冒冷汗、心悸、虛弱,甚至低血糖。因此,最好的做法是依照檢查項目要求,在適當時間開始禁食。

檢查項目 空腹與否 建議空腹時間
空腹血糖(Glucose AC) 需要 8小時
糖化血色素(HbA1c) 不需要 可正常飲食
胰島素阻抗 需要 8~12小時
三酸甘油酯(TG) 需要 8~14小時
總膽固醇/高低密度膽固醇
(HDL、LDL)
需要 8小時
腎功能檢查
(肌酸酐Cre、尿素氮BUN、尿酸UA)
建議空腹 8小時
腎功能檢查
(腎絲球過濾率之評估eGFR)
不需 依醫囑及檢查組合
血液常規檢查(CBC) 不需 可正常飲食
肝功能(AST、ALT) 不需 若合併其他檢查則依整體規定
肝炎
(B型肝炎、C型肝炎)
不需 可正常飲食
甲狀腺功能檢查 不需 依醫囑
電解質 不需 依檢查目的
攝護腺特異抗原(PSA)檢驗 不需 可正常飲食
維生素D檢測 不需 可正常飲食
腫瘤標記
(CEA、AFP、CA125、CA19-9等)
通常不需 可正常飲食
腹部超音波(肝膽胰脾)檢查 需要 6~ 8小時
碳13/碳14呼氣試驗
(幽門螺桿菌檢查)
需要 4小時~8小時
依院所規定
胃鏡檢查 需要 至少8小時
大腸鏡檢查 需要 依院所提供的清腸流程
上腹部電腦斷層(CT)檢查 需要 4~6小時
依院所規定
※空腹與否以開單醫師說明為準。
啟新診所醫學健康促進中心提醒 體檢前三天應保持正常飲食,避免暴飲暴食或刻意節食。檢查當日清晨可少量飲水,但需避免飲用含糖飲料。有慢性病需長期服藥者應提前諮詢醫生,部分藥物可能影響結果需調整服用時間。空腹期間若是極度口渴,可以抿一小口水,但不可飲用茶水、咖啡或任何含糖飲料,否則會刺激胰島素分泌,影響血糖檢測的準確性。除此之外,採血前一晚最好有7、8個小時睡眠,熬夜會使皮質醇水準升高,同樣影響空腹血糖和血脂的測定。有低血糖病史者,建議隨身攜帶一點糖果,待抽血完成後適當補充。

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