啟新電子週報      
〝進食順序〞這樣吃
「鉛」是一種無所不在的重金屬,醫學證實:兒童對鉛毒的承受力遠低於成人,且「兒童血鉛沒有任何安全濃度」,即使低濃度鉛暴露,也可能影響學習、注意力、行為及腦部發育。
為何要更慎防「兒童鉛中毒」?

主因是兒童的腦部及神經系統尚未發育完全,鉛毒極易穿透並累積於腦部;且兒童體重輕,相同的鉛量在兒童體內會比成人形成更高的血鉛濃度。加上幼兒喜歡把手指、玩具或汙染物品放入口中,大大增加了經口攝入鉛粉塵的機會。尤其6歲以下兒童,是鉛暴露造成健康傷害的最高風險族群。

鉛如何損害孩子健康?

鉛進入人體後會分布到腦部、肝臟、腎臟及骨骼等部位,對兒童最嚴重的傷害是中樞神經系統,且幾乎是不可逆的,造成認知能力下降、學習困難、注意力不集中、行為問題及發展遲緩等,也可能影響生長及聽力、語言發展。除了神經系統,鉛還會累積於骨骼與器官中,造成血液系統、消化系統等多重傷害。嚴重鉛中毒更可能造成腦部及神經系統急性傷害,甚至出現抽搐、昏迷及死亡。

鉛從哪裡來?老舊油漆、灰塵、土壤都可能是來源

鉛可能存在於居家環境、飲水、土壤,及部分進口產品中。兒童鉛暴露並不只是「吃到鉛」才會發生,也可能透過下列管道污染到鉛──

  • 1
    吸入含鉛粉塵或誤食受到污染的土壤、物品而暴露。
  • 2
    老舊建築的含鉛油漆若剝落、龜裂,容易產生含鉛粉塵。
  • 3
    兒童在地板、窗台或家具附近活動,再透過手口接觸,就可能將鉛吃進體內。
  • 4
    部分老舊水管、龍頭及管線零件也可能造成飲水鉛暴露。
  • 5
    某些進口玩具、飾品、陶瓷器、傳統藥物或化妝品也曾被發現含鉛風險。
  • 6
    從事焊接、金屬加工、電池、油漆或其他鉛相關工作,以及部分涉及鉛的活動者,也可能把鉛塵經由工作服、鞋子或物品帶回家。
家長如何觀察兒童鉛中毒的早期徵兆?

兒童鉛暴露最麻煩之處,在於多數孩子根本沒有明顯症狀。因此,不能單靠孩子有沒有腹痛、嘔吐或臉色蒼白來判斷是否鉛暴露。如果暴露程度較高,可能出現頻繁腹痛、食慾下降、噁心嘔吐、便秘、頭痛、疲倦、注意力或行為改變等症狀;嚴重中毒則可能造成神經系統症狀。

目前判斷兒童是否有鉛暴露,主要方式是檢測血中鉛濃度。若孩子居住在可能有鉛污染的環境、曾接觸老舊油漆、疑似接觸含鉛產品,或家長從事可能接觸鉛的工作,都可將相關暴露情形告知小兒科或家醫科醫師,由醫師評估是否需要抽血檢查。

提醒注意,血鉛「低於某個參考值」並不代表鉛對孩子完全沒有影響。以美國疾病管制暨預防中心(CDC)目前的參考值3.5 μg/dL為例,它是用來找出血鉛濃度高於多數兒童者,並不是安全標準。

家長做好6件事 降低孩子鉛暴露

防鉛中毒的關鍵不是「等到中毒才治療」,而是「預防勝於治療」,讓孩子盡可能遠離鉛污染。尤其是對正在發育的兒童,更要做好下列以降低鉛暴露風險──

  • 1
    老屋翻修要特別小心 老舊油漆剝落、打磨或施工時可能產生大量含鉛粉塵,不要讓幼兒在施工區活動,也不要自行乾磨、刮除疑似含鉛油漆。
  • 2
    玩耍後一定洗手 尤其是幼兒,吃東西前、戶外遊戲後都應以肥皂和清水洗手,避免把附著在手上的粉塵吃進肚子。
  • 3
    避免孩子接觸污染土壤 不要讓幼兒在來源不明的土壤中玩耍;戶外活動後一定要清洗雙手,鞋子也盡量不要穿進室內。
  • 4
    慎選玩具、飾品及進口產品 避免購買來源不明、標示不完整或不符合安全規範的兒童用品,尤其是容易被孩子放入口中的物品。
  • 5
    注意飲水與老舊管線 鉛無法靠外觀、味道或氣味辨識,若居家管線老舊或有鉛管、含鉛零件疑慮,可向相關單位或專業人員確認。
  • 6
    工作不要把鉛帶回家 家長若從事金屬加工、焊接、電池、油漆等可能接觸鉛的工作,回家前應妥善清潔雙手、身體及更換工作衣物,工作服也應與家庭衣物分開處理。
啟新診所醫學健康促進中心提醒 目前沒有藥物可以讓兒童在接觸鉛後完全恢復到「從未暴露」的狀態,因此最重要的不是等孩子出現症狀才處理,而是要「及早找出鉛的來源並停止暴露」。建議居住於老舊社區或懷疑有暴露史,可諮詢小兒科或家醫科醫師進行血鉛濃度檢驗,做到早發現、早預防。若孩子已被驗出血中有鉛,醫師會依血鉛濃度、年齡及健康狀況安排後續處理。此外,適當補充含鐵、鈣等營養素也有助於降低因營養缺乏而增加鉛吸收的風險。家長應謹記,「避免兒童鉛暴露」對保護兒童的腦部發育及學習能力與一生健康是重要的一步。

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