「富貴癌」並非特定單一疾病，而是指與高收入、西化飲食、肥胖、精緻生活型態及少動密切相關的癌症。隨著經濟發達、生活水平提高與膳食結構西化，「富貴癌」的發生率呈現節節攀升的趨勢。最具代表性的富貴癌包含大腸直腸癌、肺癌、女性乳癌、胰臟癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及皮膚黑色素瘤等。

• 1
  大腸直腸癌

  主要源於飲食過度精緻化、高油脂、高熱量、大量攝取紅肉與加工肉品，同時缺乏膳食纖維與運動。

• 2
  胰臟癌

  被譽為「癌中之王」，在高收入國家的發病率最高。研究證實，高糖攝取會損傷胰臟細胞並誘發基因突變。此外，高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病及吸菸也是致癌的高危險因子。

• 3
  子宮內膜癌

  與精緻飲食導致的肥胖、代謝三高（高血糖、高血壓、高血脂）及體內雌激素長期過度刺激密切相關。

遺傳基因雖是致病因子之一，但生活習慣的影響更具決定性。以乳癌為例，東南亞與非洲開發中國家的發病率遠低於歐美國家；但若長期移居至歐美後，第二、三代的乳癌發病率與歐美居民相同，證實後天環境與生活的影響力。開發國家的歐美也有其特有的「富貴癌」，例如大腸癌、胰臟癌、肺癌、乳癌、攝護腺癌、皮膚癌及甲狀腺癌等。一般與飲食習慣、生活方式有關，吃得越來越好，動得越來越少，罹患這些「富貴癌」的風險也就越大。這些與生活習慣有關的富貴癌，也正在國內不斷攀升中。

預防「富貴癌」的關鍵就是建立健康的生活方式，建議──

• 1
  高纖少精緻飲食

  減少高糖、油炸及超加工食品，增加蔬果與全穀雜糧攝取。

• 2
  體重與血糖管理

  肥胖是富貴癌的催化劑，維持標準BMI並穩定血糖，相當重要。

• 3
  留意身體警訊

  若50歲以上無故出現血糖驟升（可能為早期胰臟癌徵兆）、停經後異常出血、排便習慣改變或不明便血、異常變瘦等情況，應立即就醫檢查。

• 4
  定期健康檢查

  透過高科技的醫學篩檢，也能提早發現、提早治療「富貴癌」。

「窮癌」主要是指高發於發展中國家或低社經地位族群的癌症，常見的有肝癌、胃癌、食道癌、子宮頸癌及頭頸癌（如口腔癌）等。這類癌症的發生大多與慢性病毒或細菌感染、公共衛生條件不佳、環境毒素及特定嗜好（如菸、酒、檳榔）密切相關。

• 1
  子宮頸癌

  主要由高危險型人類乳突病毒（HPV）持續感染所致。

• 2
  肝癌

  多源於B型肝炎或C型肝炎病毒的長期慢性感染，進而演變為肝硬化與肝癌。

• 3
  胃癌

  與幽門螺旋桿菌感染及長期食用高鹽、醃漬食物有極大關聯。

這些普遍發生在發展中國家的窮癌，如肝癌、胃癌、食道癌、子宮頸癌等，主要與傳染因素、公共衛生水準有關，例如人類乳突病毒引起子宮頸癌，B型、C型肝炎病毒引起肝癌，胃癌則與幽門螺旋桿菌感染有密切關係。這類癌症並不是「得了感染就一定會癌化」，而是長期感染可能造成慢性發炎及組織變化，經過多年累積後增加癌症風險。

研究統計也顯示，社經地位較低的族群因工作環境暴露風險高、健康意識受限，及缺乏定期篩檢資源，導致「窮癌」往往在發現時已進入晚期，造成預後與存活率相對較差。

慢性發炎造成的癌症不是一蹴而成的，病毒病菌在體內演變成癌症，約需要10年或更長的時間，因此預防「窮癌」，阻斷感染最關鍵防治重點在於疫苗、篩檢、治療及定期追蹤──

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  疫苗接種

  例如普及B肝疫苗接種與推動國中女生HPV疫苗常規施打，已從源頭大幅降低新發感染率。

• 2
  定期篩檢與追蹤

  子宮頸抹片檢查的普及，得以讓子宮頸癌發生率大幅下降，並成功脫離十大癌症前列；B/C肝帶原者的積極追蹤與全面抗病毒口服藥給付，也使肝癌從「國病」首位退位。

• 3
  除菌與衛生改善

  幽門螺旋桿菌的篩檢與除菌治療，能顯著降低胃癌發生風險。

國內罹癌時鐘持續大幅向前邁進，根據國健署最新公佈的癌症登記報告，平均「每3分鐘48秒就有1人罹癌」，顯示癌症對國人健康威脅的日益沉重。不論你有「窮癌」或「富貴癌」風險，都應該及早做好防癌風險管理，定期做癌症篩檢。國健署目前提供多項免費公費癌症篩檢服務，民眾應善加利用，還能賺健康幣。

癌症篩檢項目	服務對象與篩檢頻率	預防目的與臨床意義
子宮頸癌篩檢	30歲以上女性，每年1次免費子宮頸抹片檢查。	早期發現子宮頸癌前病變，有效阻斷窮癌演進。
乳癌篩檢	45～69歲女性（或40-44歲有乳癌家族史者），每2年1次乳房X光攝影。	早期偵測微小鈣化點，顯著降低富貴癌死亡率。
大腸癌篩檢	50～74歲國人，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。	早期發現息肉並予以切除，阻斷癌化進程（最高可降低死亡風險）。
口腔癌篩檢	30歲以上有吸菸或嚼檳榔（含已戒）者，每2年1次口腔黏膜檢查。	針對高風險習慣族群，早期識別口腔癌前病變。
肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）	具肺癌家族史或重度吸菸史之高風險族群，每2年1次免費LDCT檢查。	突破早期肺癌難以透過X光發現的困境，大幅提昇早期診斷率。
糞便胃幽門螺旋桿菌抗原檢測	45歲～74歲民眾可終身一次免費糞便胃幽門螺旋桿菌抗原檢測。	非侵入性、簡便且準確度高的胃幽門螺旋桿菌篩檢工具，更是不適合做胃鏡或呼氣測試的最佳檢查方式。
B、C型肝炎篩檢	民國75年前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢	預防肝癌有助益。