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抗生素越吃越沒效?超級細菌危機襲全球!

世界衛生組織(WHO)向全球發出嚴正警告,「超級細菌」加速變種,已成為全球醫療緊急事件。《刺胳針》(The Lancet)最新全球抗藥性研究顯示,預估到了2050年,全球每年因抗藥性細菌直接與間接致死人數恐高達822萬人。

在國內疾管署監測也發現,國內加護病房中,部分細菌的抗藥性比例已高達9成。如何正確使用抗生素、避免感染及減少細菌傳播,全民都應重視。

什麼是超級細菌?

「超級細菌」是指對多種抗生素產生「抗藥性」的細菌,醫學界通稱為「多重抗藥性細菌」。這類細菌能透過基因突變或從其他細菌取得抗藥性基因,逐漸演化出抵抗藥物攻擊的能力。

當人類不當使用或過度濫用抗生素時,具備抵抗力的抗藥性細菌不但不會被殺死,反而得以存活、大量繁殖並持續擴散,最終造成極難控制的感染危機。

超級細菌是如何傳播與擴散的?

超級細菌主要透過以下途徑傳播──

  • ✔
    直接與間接的接觸傳播

    這是最主要的傳播方式,包括人與人之間的直接接觸,或觸摸被細菌污染的物體表面(例如門把手、醫療器械),再觸摸口、鼻、眼睛或傷口,都可能導致細菌入侵體內。

  • ✔
    醫療照護與相關傳播

    在醫療院所中,若醫護人員或照護者的手部清潔不徹底、醫療器材消毒不完全或執行插管、手術等侵入性操作等情況下,都容易讓抗藥性細菌在院內互相傳播。

  • ✔
    空氣與飛沫傳播

    患者咳嗽、打噴嚏所產生的飛沫可攜帶細菌,在人員密集的密閉空間特別容易擴散;部分細菌甚至能附著於氣溶膠中,長時間懸浮於空氣中傳播。

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    食物與水源傳播

    食用受污染的食物或水,可能使細菌及其抗藥性細菌進入人體。

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    動物與生態環境傳播

    人類、動物及環境之間可能透過接觸、食物鏈而互相傳播抗藥性細菌。

為什麼超級細菌會越來越難應付?

超級細菌主要透過以下途徑傳播──

  • ✔
    抗生素使用觀念不正確

    許多民眾將抗生素當成一般備用藥,未經醫師評估就自行服用,或使用他人剩下的藥物,或未按醫囑服滿完整療程,這些行為會讓細菌為了生存而演化為頑強的超級細菌。

  • ✔
    醫療與養殖環境的累積

    醫療院所 (尤其加護病房) 是高頻率使用抗生素的場所,若感染管制不夠嚴謹或抗生素管理不當,最容易培養出抗藥性菌株。

感染超級細菌會帶來哪些嚴重的危害?
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    臨床治療極為棘手

    若常規抗生素使用無效,迫使醫師必須開立後線、昂貴或副作用較大的抗生素,甚至無藥物可醫,只能靠患者自身的免疫力來對抗。

  • ✔
    病情拖得更重、住院時間延長

    一般感染可能數天就可控制,但抗藥性細菌感染容易反覆發作、病情迅速惡化,導致治療週期拉長,住院時間顯著增加。

  • ✔
    醫療負擔與經濟壓力劇增

    患者需要接受更多檢驗、隔離照護與長期住院,不僅耗費社會醫療資源,更給患者家庭帶來沉重的照護與經濟負擔。

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    併發症及死亡率顯著升高

    超級細菌極易透過手術傷口、呼吸道或泌尿道入侵人體,造成急性敗血症與器官衰竭,致死率明顯高於一般細菌感染。

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    影響重大醫療處置

    正在接受重大手術或器官移植、腫瘤化療的患者,一旦感染超級細菌,往往被迫中斷原有的治療規劃。

誰是超級細菌的高危險群?

超級細菌能在人與人之間傳播,健康的一般民眾也可能感染抗藥性細菌,尤其是在醫院、養老院及免疫力差的人群。以下是最容易受到超級細菌感染的高危險群──

  • 長期住院者,尤其是加護病房的病患。
  • 長期服用抗生素或曾用過大量或多種抗生素的人。
  • 免疫力低下的人,例如70歲以上老人、嬰幼兒、慢性病患者、癌症病患等。
  • 使用侵入性醫療器械的患者,例如身上有引流管、導尿管、呼吸管及植入人工關節者。
  • 正接受化療、放療或器官移植患者。
誰是超級細菌的高危險群?
  • 不濫用抗生素:不同組織、器官的感染,各有不同的致病菌,須用對抗生素才能產生效果。切勿自行買藥、亂吃抗生素。
  • 依醫囑使用抗生素:服用抗生素必須完成完整療程,症狀好轉不代表細菌已清除,擅自停藥或減量會讓殘留細菌死灰復燃,變得更抗藥性。
  • 不追求高階藥物:沒有哪一種抗生素是最好的,醫師是根據患者感染部位與檢驗結果,選擇合適的抗生素藥物,精準用藥才是患者的最佳保護。
  • 妥善做好傷口護理:遇有小傷口應及時清潔消毒並保持乾燥,若出現紅腫熱痛、化膿或發燒,應及時就醫。
  • 落實個人手部衛生:勤洗手是阻斷細菌傳播,成本最低且最有效的方法。用餐前、如廁後、接觸病人後及處理傷口前後,均要用肥皂徹底洗手。
  • 注意食物與飲水衛生:生食與熟食的器具應分開用,避免交叉污染。食物須充分煮熟、飲水應經煮沸,以降低食源性細菌感染風險。
  • 減少不必要的醫療院所出入:降低接觸抗藥性病菌的機會;進出醫院,盡量少觸碰扶手、門把手,若有觸碰,應儘速洗手,切勿觸摸口鼻眼。
  • 按建議接種相關疫苗:主動接種疫苗(例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等),能有效降低次發性細菌感染的機率,減少不必要的抗生素使用。

此外,抗生素不僅使用於人體醫療,也大量應用於農業、漁業與畜牧養殖,可能透過食物鏈影響人體健康。因此,產業端應落實源頭減量與合理用藥;醫療機構則需嚴格落實消毒隔離與抗生素管理機制。

啟新診所醫學健康促進中心提醒

超級細菌的威脅隱蔽且無處不在,從日常飲水、飲食到身邊的環境,都可能存在抗藥性細菌的蹤跡。健康者攜帶細菌時可能無症狀,但當自身或家人免疫力下降時,便可能引發嚴重感染,使原本輕微的病症變得棘手難治。平日應關注身體健康,定期做好健康檢查,以維持免疫力在最佳狀況。

抗生素使用越頻繁,「超級細菌」抗藥性演化就越快。合理且謹慎的使用抗生素,需要全民、醫界與產業端的共同努力,才能確保「抗生素」這項寶貴的醫療資源能持續發揮救命功效,為全人類的健康築起防護網。

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