台灣民眾每年吃掉的胃藥數量驚人，高達20～22億顆，其中制酸劑就超過17億顆，數字相當驚人。然而，民眾對胃藥的安全使用認識卻相當不足，甚至有迷思。若是用錯種類、過量服用或長期自行使用，不僅可能產生副作用、影響其他藥物的效果，也可能掩蓋疾病症狀，延誤治療。民眾應加強認識，以保護自身的健康。

不少人因擔心服藥傷胃，認為搭配胃藥能保護腸胃。根據食藥署數據顯示，約26.6%的民眾會主動要求醫師加開胃藥，尤其是40～59歲的族群最常見。事實上，胃藥並非萬靈丹，也不是所有藥品都會造成腸胃不適，更不是每種藥物都需要搭配胃藥。一般市售制酸劑主要是中和胃酸，短暫緩解胃酸過多引起的不適，並不能預防所有藥物造成的胃黏膜傷害，也不能取代針對胃潰瘍或其他疾病的治療。因此，是否需要搭配胃酸抑制劑，應由醫師依用藥種類、劑量、使用時間及個人風險作評估。

出現胃痛、胃脹、火燒心等胃部不適症狀，可能與胃酸逆流、胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等有關，也可能是膽囊、胰臟等其他器官疾病造成。若反覆胃痛，或長期依賴胃藥才能舒緩，應就醫找出原因，尤其出現持續嘔吐、吞嚥困難、劇烈或持續加重的腹痛、吐血、黑色柏油狀糞便，或體重不明原因下降時，應儘速就醫，不能只靠胃藥壓住症狀。

藥物並不能消除酒精對胃的損害，只能起到一定的緩解作用。某些胃藥（例如 H2 受體阻斷劑）反而可能減慢酒精代謝，導致體內酒精濃度快速升高，增加醉酒或酒精中毒風險。

胃酸並非毫無用處，它能幫助消化，也有助於抵禦隨食物進入體內的部分病原菌。若不必要地長期抑制胃酸，可能增加某些腸胃道感染的風險，也可能讓部分人出現營養吸收不良或降低部分藥物效果。

此外，胃藥也可能影響其他藥物的吸收或作用，例如部分制酸劑可能干擾鐵劑、甲狀腺藥物及某些抗生素的吸收。服用多種藥物者，應主動告知醫師或藥師所有用藥，包括保健食品及自行購買的成藥。

為避免民眾錯誤使用制酸劑，食藥署提出列「5要、5不」原則──

• 1
  要了解風險

  長期服用制酸劑會使胃酸不足、胃內pH值升高，可能導致腸胃菌叢失衡、增加感染風險，也可能引發便秘（含鋁）或腹瀉（含鎂）。

• 2
  告知病況

  就醫時應主動告知醫師自己的胃部症狀、過敏史及目前正在服用的所有藥物。

• 3
  要遵循醫囑

  嚴格按照醫師或藥師指示的劑量、時間與療程服用，切勿自行停藥或斷斷續續服藥。

• 4
  要看清標示

  服用前仔細閱讀藥袋、藥品說明書（仿單）上的適應症、用法、用量及警語。

• 5
  要諮詢醫藥人員

  有任何用藥疑問，應直接諮詢醫師、藥師或營養師。

• 1
  不主動要求

  多數藥品其實並不傷胃，看病時不需主動要求醫師加開胃藥。

• 2
  不擅自併用

  胃藥（特別是制酸劑）會改變胃部酸鹼值，進而影響其他藥物的吸收。若必須與其他藥物同時服用，建議錯開至少 2 小時。

• 3
  不長期服用

  胃痛可能是其他嚴重疾病的警訊，服用胃藥只能暫時緩解不適，切勿自行長期服用而延誤就醫。

• 4
  不食用刺激物

  服藥期間應維持正常作息，避免咖啡、茶、酒、菸、檳榔及麻辣食品等刺激性或促胃酸分泌的食物。

• 5
  不亂買藥品

  不聽、不信、不買、不吃、不推薦來路不明的胃藥，需要時應至合法藥局購買。

胃藥用得恰當，可以幫助緩解症狀、治療疾病；用得不當，則可能增加副作用、影響其他藥物效果，甚至掩蓋真正病因的診斷。若自行使用非處方制酸劑後，約3天症狀仍未改善，或症狀反覆發生，就應儘速就醫，不要持續自行服藥。

面對腸胃不適，記住「生病找醫師、用藥找藥師」，先釐清不舒服的原因，避免把胃藥當成日常保養品，並定期做胃部健康篩檢，例如幽門螺旋桿菌檢測(碳-13呼氣檢測、糞便抗原檢查)、胃鏡內視鏡檢查、上腸胃道攝影、腹部超音波檢查等，才是真正保護腸胃的做法。