腦動脈血管致命風險高 1/3破裂當場死亡

　腦動脈血管瘤是體內的一顆不定時炸彈，沒有明顯症狀可察覺，一旦發生破裂，致命性強。近年來，台灣腦動脈血管瘤的死亡率有升高勢，探究其因，是民眾及一般醫師對此疾病的警覺性尚不足，以致診斷率偏低。

　動脈管壁長期受到血流不平均的壓力，造成動脈血管鼓出一個囊泡，形成血管瘤，它可能長在身體各處動脈，以腦部、胸部及腹部最為常見，腦動脈血管瘤危險性最高，囊泡越大，血管壁就越薄，也就越容易破裂。

腦動脈血管瘤如不定時炸彈，隨時可能破裂而致命

當腦動脈血管瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，便形成出血性中風，約有1/3當下就一蹶不起，連送急診都來不及。有些病患在第一次出血獲救，若是沒完全治療，約1/3病人會因再出血而猝死。

如何早期發現腦血管動脈瘤？

　由於多數的腦動脈血管瘤在未破裂前，幾乎沒明顯的症狀，除非做高階健康檢查發現，很難在尚未破裂之前診斷出來。檢測腦部是否有血管瘤存在，可以做「核磁共振掃描檢查」。建議有家族病史者如果能提早在12~13歲檢查，可避免先天性腦血管瘤破裂意外發生。提醒有頭痛習慣的人一定要及早就醫診斷治療。

腦動脈血管瘤沒有破裂，需要手術處理嗎？

　很多被診斷出腦動脈血管瘤的人，不知破裂的嚴重性，所以猶豫是否要接受開刀。根據研究，罹患腦動脈血管瘤者，每年血管瘤破裂機率約有3%，以一位50歲發現有腦動脈血管瘤的病人，如果活到平均壽命80歲，那麼這後半輩子必須面對3%×30年，90%血管瘤破裂風險，無疑是隨時等待爆炸！

治療腦動脈血管瘤不必開刀，可採微創手術治療

　微創手術傷口小，復原速度更快。對於未破裂的腦動脈血管瘤，不論採傳統開顱手術或微創栓塞手術，皆可達到90%以上的成功治療。

　呼籲有頭痛症狀的人應及早就醫診斷，高危險群定期做健康檢查。

腦動脈血管瘤破裂大出血前的警告信號

• 突發性頭部劇痛，像頭部被棒子重擊一般，主要原因是動脈瘤小滲血所造成之突發性頭部劇痛。
• 頸部僵硬，可能伴隨噁心、嘔吐、昏迷、意識喪失。
• 出現眼瞼下垂、複視、眼睛張不開、瞳孔放大等現象，這是因為動脈瘤增大，造成神經被壓迫。

　疑似上述症狀出現時，應至腦神經外科就診，在大出血前治療，以減少併發症及死亡發生。

腦動脈血管瘤最常發生在哪些人身上

• 先天性血管異常的人。
• 糖尿病病患。
• 有動脈硬化症狀的人。
• 有高血壓的人。
• 肥胖的人。
• 抽菸族。
• 血壓、血糖、血脂控制不良的三高族。
• 有家族病史的人，如果一等親有2人以上、二等親有3人以上曾有動脈血管瘤病史，發生此症的機率十分高。
• 有年紀的人，血管病變的可能性增高。
• 熟齡女性，尤其是50~65歲的女性，除了年紀大因素及三高慢性病因素，與女性荷爾蒙變化也有關。