膽固醇高低　心臟病跟著來

　最近心臟病猝死事件頻傳，讓全台民眾皆感受到心臟病的可怕。啟新診所專業健診機構院長姜幼民醫師建議，與其在罹病後承受死亡或病痛之苦，長期就醫中還需面臨藥物、手術等昂貴醫藥負擔；不如及早認知心臟病的危險因子，防範疾病於未然。而要減少心臟病發作的危險性，第一步驟就是需認識高膽固醇血症。現代人很容易膽固醇異常，因為初期沒有病徵，常掉以輕心，使得罹患冠狀動脈心臟病的機率大為增加。提醒民眾關心自己及家人的膽固醇健康，定期檢查，並控制在正常數值，以降低日後罹患心臟病的危險。

高膽固醇血症是心臟病的殺手

　心臟病是目前世界上導致死亡的主要病症之一，醫學已證實，膽固醇過高表示身體健康已經亮起了紅燈，得到冠心病的危險大增。但令人擔心的是，就算體內膽固醇過高，大多數人也沒有症狀，也不會刻意治療改善，直到膽固醇嚴重影響心臟。

膽固醇和心臟病有什麼關係？

　當血液中的膽固醇含量異常，壞膽固醇LDL過高或好膽固醇太低，不好的LDL膽固醇會慢慢地聚積在血管壁上，收窄血管及阻塞血流，難以供應足夠氧份到心臟，嚴重時會產生冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)，引發心肌收縮異常、心律不整、心絞痛、心肌梗塞、猝死等。

　歐美報告指出，總膽固醇每下降1%，冠心病危險下降2%~3%；好膽固醇每升高1mg/dl，男性的冠心病危險下降2~3%，女性下降3~4%。膽固醇壞多好少時，罹患冠心病的風險高出8倍。

　根據美國心臟研究顯示，總膽固醇高於300mg/dl的人，五年內發生冠狀動脈心臟病的危險機率為總膽固醇小於200mg/dl者的3~5咅。依據美國心臟醫學會的建議，HDL值高於60mg/dl則具有保護心血管的功能；而HDL若低於40mg/dl則是心血管疾病的主要危險因子。呼籲45歲以上的男性、停經後的女性，更要特別關心膽固醇的高低。

多一分膽固醇認知　多一分心臟保障

　台灣約有六成人口高膽固醇或好膽固醇偏低，但是對膽固醇卻一知不解，甚至有錯誤的迷思，無法正確掌握健康。

Q:高膽固醇的人一般會出現什麼症狀？

A:膽固醇高不會有明顯徵狀，有部分膽固醇較高的人，可能出現脖子較僵硬的現象。

Q:膽固醇的健康風險高，是否可以把它完全驅除出人體嗎？

A:其實生理機能沒有膽固醇也不行，例如：膽固醇可轉變成維生素D，保存骨本；合成膽汁，幫助消化；荷爾蒙的合成，有助性慾；維護神經功能；創造好腦力等。

Q:如果膽固醇數值正常，表示自己很健康？

A:很多人認為總膽固醇低，表示自己很正常，不須對心臟病戒心。其實憑單一的總膽固醇高低，不能完全反應心臟病的風險，應進一步檢測好膽固醇和壞膽固醇，才能正確評估。

Q:高膽固醇族群中以胖子居多，瘦子是不是就不必擔心高膽固醇？

A:膽固醇值的高低主要與遺傳有關，如果家中有高膽固醇、高血壓、血管性心臟病等家族病史，就算是瘦子一樣要小心防備。

Q:膽固醇高的人以男性為主，是否女性可以放鬆？

A:雖然婦女罹患冠心病較男性為晚，但是女性停經後，好膽固醇會顯著降低，所以仍然是婦女的主要死因之一，所以男女同樣需維持較高的「好膽固醇」值。

Q:只要好好控制飲食，就可以控制好膽固醇？

A:不一定，人體就算完全不吃含膽固醇的食物，肝臟也會自行合成。控制飲食只是控制了外因性的膽固醇，對於內因性產生的膽固醇並無控制方式，這也是為什麼有些人做了膽固醇飲食控制，卻仍然有膽固醇偏高現象。

膽固醇小檔案

　膽固醇不溶於水，為了在體內運送膽固醇到全身各處，就由脂肪酸與蛋白質將膽固醇包起來，形成所謂的脂蛋白。血液中的脂蛋白有兩種，一種稱為低密度脂蛋白，另外一種稱為高密度脂蛋白。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

　HDL能把血管內過多的膽固醇帶回肝臟，再排出體外；有血管清道夫之稱，可避免血管阻塞，所以稱為「好膽固醇」。一般人體內只有20%~30%的血液膽固醇是好膽固醇，當血液中HDL不夠時，LDL就容易堆積造成阻塞。因此，HDL值越低，冠心病罹患率越高。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

　LDL是將膽固醇運送到全身的物質，因為含有大量膽固醇且體積小，易滲入血管壁，造成血管堵塞，是導致動脈硬化的主要原因，因此又稱為「壞膽固醇」。由於壞膽固醇佔血液膽固醇六至七成，因此若總膽固醇量高，通常間接顯示壞膽固醇成分偏高。