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文章日期：2020/11/06

　管理血壓健康，不能僅靠白天量血壓！小心夜間高血壓更容易中風、心肌梗塞。然而，多數民眾對「睡前量血壓」一知半解，不瞭解睡前量血壓的重要性。

夜間高血壓是什麼？

　正常情況下，人體在夜間時刻，血壓應該要下降才是，這是因為大腦等器官代謝降低、耗氧量下降；且人體為了保護心臟，血壓會呈現明顯的晝夜節律變化，即雙峰一谷長柄狀的杓型血壓，目的是讓交感神經、副交感神經作用平衡。
　而夜間血壓升高導致的反杓型高血壓，讓血壓無法下降，勢必會加重心臟、腦部及腎臟血管的負擔，到了睡覺仍不斷地工作，得不到休息，產生「夜間高血壓」。

為什麼夜間血壓高很危險？

　長期夜間血壓高會導致心臟、腦部及腎臟等重要器官功能逐漸衰竭，引發的危險性比其他高血壓高，會提高患者中風、心血管、腎衰竭等急重症，甚至發生猝死機率。根據統計，夜間血壓升高的人提高3倍罹患腦中風、心肌梗塞猝死的風險；並且罹患失智症的風險也高。特別是睡眠時收縮壓升高，腦血管疾病風險會明顯的增加。

「夜間血壓升高」自我觀察
出現下列症狀，要警覺可能有夜間血壓升高──

白天脈壓差大於40mmHg，即收縮壓減去舒張壓大於40mmHg嗎？

白天量測的血壓不高，夜間偶爾測出血壓大於125/80mmHg。

早晨醒來沒有精神飽滿，反而感覺頭暈、乏力，起床後才會逐漸症狀減輕或消失。

夜間睡不好，半夜容易醒來，且醒來後就睡不著或是還沒到起床時間就已經醒來，或是多夢、睡眠時間少於6小時嗎？

睡覺會打鼾嗎？

五十歲後，半夜起床尿尿次數≧2次嗎？

如何應對夜間血壓升高？
專家建議：睡前、起床後各測一次血壓

　《歐洲心臟雜誌》研究指出，「睡時血壓」是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。因此，保護心血管健康，不但要關心白天的血壓變化，也要留心晚上的血壓，養成睡前測量血壓的習慣。
　醫師提醒，從中年開始就要加強關注夜間血壓，因為不論是否有高血壓，有七成人的夜間血壓比白天高；且隨著年齡增長，夜間血壓升高的情況越嚴重。建議每天固定於早上剛起床或晚上睡覺前量血壓。高血壓者若夜間偏高，請與醫師討論是否調整用藥時間。

■ 血壓健康促進管理　諮詢服務 (02)2507-0723 分機 131

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