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文章日期：2021/06/04

　台灣疫情驟升，國人搶打疫苗，繼AZ疫苗，莫德納、德國BNT、輝瑞及國產等疫苗也預估加入行列。面對不同的COVID-19疫苗廠牌，民眾不免困惑，我能不同廠牌混打嗎？

專家支持混打疫苗的看法

　「混打」是不得已的措施，專家認為，在緊急情況下，混打總比沒有施打的好。大陸傳染病專家鍾南山表示，mRNA疫苗對中和變種病毒效力下降，混合疫苗以不同原理刺激免疫系統，可能起更大作用。目前，英國、德國、法國、義大利、俄羅斯、南韓、中國等已展開「疫苗混打」臨床試驗，希望在全球疫苗吃緊情況下，讓疫苗能更有效利用，及早獲得「群體免疫」。

　英國在AZ與輝瑞疫苗混打試驗中，發現副作用比例有增加，但沒有嚴重副作用，初步認為混打是安全性的，但保護效果如何還沒公布。西班牙一項研究初步認為，AZ輝瑞疫苗混打，比打2劑AZ還好。若未來更多試驗證實混打能產生更高的抗體，則不同廠牌疫苗就能相互遞補。

　專家建議，混合施打較佳的情況是，第一劑施打保護力效果較低些的疫苗，第二劑再打保護力較強的疫苗，理論上是可行的，例如第一劑打AZ疫苗，第二劑打莫德納mRNA疫苗；不建議打了高保護力的疫苗，第二劑施打低保護力疫苗。

專家不支持混打疫苗的看法

　專家表示，施打第二劑目的就是要加強疫苗的保護力；且打同一款的第二劑可以使抗體穩定些。而混打則使得打第二劑就如同打第一劑，失去了加強保護力的目的。不同的疫苗、不同的配方，激發的抗體是有所區別的，會出現增強作用或抑制作用？目前尚未知。專家認為，人體施打第一劑疫苗，會針對S蛋白產生抗體，如果第二劑打不同廠牌疫苗，就會產生不同的抗體，對抗病毒的效用就會降低，第二劑疫苗將無法達成效果。此外，牛津大學認為混打疫苗更具有副作用。

疫苗可否混打？
中央流行疫情指揮中心這麼說

　指揮中心表示，目前會依照藥廠建議來規劃施打，不打算混打疫苗，除非未來有足夠證據，才會開放混打第二廠牌疫苗；但若是第一劑出現嚴重過敏者，可以選擇另一廠牌施打第二劑。

　提醒民眾，施打新冠疫苗二劑最好還是同一個廠牌，因此，必需謹記第一劑打了什麼廠牌。若是第一劑產生嚴重的過敏，為了個人安全，不宜第二劑施打同廠牌；若擔心少打一劑，保護力不夠，再考慮接受第二廠牌疫苗。

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