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文章日期：2021/07/02

　多起青壯年的COVID-19患者，沒有慢性病史，卻快速從沒有症狀到急劇惡化、過世，真正猝死原因不是病毒，而是「免疫風暴」引起的免疫失控。抵抗COVID-19病毒，最重要的是「免疫力」，但免疫力要「剛剛好」，太強則可能適得其反。多起沒有慢性病史的青壯年，染上COVID-19，快速地從沒有症狀到急劇惡化、過世，真正猝死原因不是病毒，而是免疫失控引起的「免疫風暴」。

「免疫風暴」是什麼？

　「免疫風暴」又稱「細胞激素風暴」（cytokine storm），是一種過度的免疫反應，與血栓、快樂缺氧(嚴重的隱形缺氧)，並稱COVID-19的三大致命性傷害。免疫風暴是人體的免疫系統出現「防禦過當」行為而發出的錯誤訊息。不僅會清除入侵病毒，同時也會造成自身的器官損傷或衰竭，嚴重時將導致死亡。

為什麼免疫風暴會造成致命性的危害？

　免疫系統在與入侵的病毒作戰時，因為過度刺激活化，導致身體在短時間內分泌過量的抗體，引發組織嚴重發炎。以肺部為例，當體內出現發炎反應，免疫系統的自然殺手細胞、單核球細胞、巨噬細胞、嗜中性白血球及血小板上的先天免疫受體被活化，隨著發炎因子讓血管通透性增加，滲入組織中，並且大量白血球攻擊肺泡，傷害到肺部正常組織，需要靠呼吸器，甚至葉克膜。發炎因子還會隨著血液流至肝、腎、心臟、大腦等器官，引起多重器官衰竭或過敏性休克，嚴重的話，可能在幾小時內，就會因而致命。因此，免疫力太弱或太強都不好，剛剛好才是最佳狀態。

什麼人是免疫風暴的高危險群？

　以此波COVID-19疫情，免疫風暴高發族群以免疫力較好的年輕人占多數。

免疫風暴的治療

　目前，尚沒有可用於對抗免疫風暴的治療對策，大多採支持性療法，例如呼吸衰竭就插管、接上呼吸器、用葉克膜，或是抗激素的抗體，讓肺部休息，等待「風暴」過去。

如何避免免疫風暴？