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啟新電子週報
文章日期:2021/08/18
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Q1:新冠疫苗為何要施打第2劑?
A:新冠疫苗除了嬌生疫苗之外,都要2劑施打,這是因為要讓身體第二次接觸抗原,進而激活第二階段的免疫反應,增強血液內的抗體及T細胞數量,並使疫苗的保護持續時間可更長。若不施打第2劑,抗體數量會銳減。
Q2:打第二劑需間隔多久?
A:根據免疫學原則,打完第1劑,只要體內的免疫系統還記得,隔多久打第2劑都有效果。根據仿單建議,AZ疫苗4週至8週,莫德納間隔至少28天,輝瑞BNT至少21天,高端至少28天。根據指揮中心公佈,AZ第2劑間隔10至12週,莫德納間隔10至12週,第1、2、3類及孕婦、有出國急迫性需提前施打者,需滿28天。
Q3哪些情況下,不宜再打第2劑疫苗?
A:出現急性嚴重疾病,且伴隨高燒或急性感染者,不建議打第2劑,接種前應先諮詢專業醫生意見。
Q4:什麼情況下需要延遲打第2劑?
A:第1劑疫苗施打後,若出現輕微反應,理論上可打第2劑。但若出現紅疹等過敏症狀,需先諮詢醫生,至門診接受敏感測試,經專業評估過後再接種第2劑,或是延遲接種。
Q5:第2劑未打是否第1劑的疫苗就無效?
A:根據免疫學原則,打完第1劑,只要體內免疫系統還記得,仍是有效的。但是完成2劑疫苗施打,才能保證有最佳的保護效果。
Q6:來不及施打第二劑,需要重新施打嗎?
A:指揮中心表示,若第2劑間隔超過建議時程,請儘速施打,但不需要重新施打第1劑疫苗。
Q7:打第二劑的副作用比第一劑輕或重?
A:打mRNA(莫德納、BNT輝瑞)第二劑疫苗的副作用,通常比第1劑重;AZ疫苗則相反,第2劑副作用比第1劑來得輕。
Q8:打第二劑可以混打不同廠牌嗎?
A:目前歐美多國建議「混打」,第1劑打AZ疫苗,第2劑混打莫德納或BNT輝瑞mRNA疫苗。但若第1劑打莫德納mRNA疫苗,第2劑混打建議選擇BNT輝瑞mRNA疫苗。高端疫苗依據仿單,不得與其他廠牌疫苗交替使用,目前正啟動台大、長庚醫院,做AZ或莫德納疫苗混打高端疫苗的臨床試驗。國人如何採混打,要依指揮中心指示。
Q9:打AZ疫苗第2劑出現血栓風險高嗎?
A:不會的。根據英國AZ藥廠研究顯示,AZ疫苗第1劑出現的罕見血栓併血小板低下症候群風險,機率是百萬接種人口有8.1例;施打第2劑AZ疫苗後,出現罕見血栓併血小板低下症候群的機率是2.3例,與未接種疫苗的人比較,發生風險機率是一樣的。
Q10:發現懷孕要延遲施打第2劑嗎?
A:不需要。若打算延遲到懷孕滿3個月後再施打第2劑,處理原則是,第1劑打AZ疫苗的孕婦,因為AZ疫苗的保護時效較久,延長第2劑施打時間是不影響保護力的。但若是第1劑施打莫德納疫苗,則建議儘可能在滿28天至6週內施打第2劑,避免影響保護力。
Q11:第1劑打AZ疫苗的孕婦,第2劑續打AZ疫苗嗎?
A:目前孕婦施打新冠疫苗的首選是莫德納疫苗,但不表示AZ疫苗不適合。英國目前仍建議第1劑打AZ疫苗的人,懷孕後第2劑仍應施打AZ疫苗。
Q12:第1劑打AZ疫苗的孕婦,第2劑能混打嗎?
A:雖然歐美多國採混打,認為混打的中和抗體濃度高,保護力強且安全無虞,但混打出現的副作用也可能較強,專家並不建議孕婦採混打。
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