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文章日期：2024/01/31

　日前，皮膚科名醫彭于賓在運動中心肌梗塞猝死。醫師警示，心肌梗塞62%男性猝死前無徵兆，唯靠平日的飲食生活保養及定期健檢。評估心血管風險的血液檢查不能只憑血脂，還需要「同半胱胺酸」指標。

什麼是「同半胱胺酸」？

　同半胱胺酸(homocysteine)是一種胺基酸，它不是直接從食物攝取而來，是甲硫胺酸代謝後所產的中間產物。簡單的說，它是消化動物性蛋白質所產生的代謝產物。同半胱胺酸指標升高會對人體造成一定的傷害，高同半胱胺酸會影響細胞功能、蛋白質的合成與調控，幾乎影響全身的各個器官，至少與50種疾病相關聯；尤其與血管病變有一定的關係。

如何知道「同半胱胺酸」指數？

　抽血檢驗就可知「同半胱胺酸」數值，正常值為5至15微莫耳/升，指數越高風險越大。如果合併高血壓或有抽菸習慣，風險則是雙倍增加。

為什麼「同半胱胺酸」會升高？

　人體內的同半胱胺酸含量會隨著下列因素而變化──

◆遺傳因素缺乏參與同半胱胺酸代謝相關的酶。

◆年齡因素隨著年齡增長，同半胱胺酸會升高。

◆飲食方式飲食重油、重鹽，飲食缺乏葉酸、維生素B6、維生素B12營養素，加上有菸酒損害。

◆性別因素通常男性同半胱胺酸指數高於女性。

◆疾病引起患有慢性腎功能不全、肝臟疾病及癌症等。

◆藥物因素服用利尿劑、避孕藥等藥物。

「同半胱胺酸」偏高有哪些危害？

　體內的同半胱胺酸過多會影響血管病變，造成血管內膜纖維化、大血管中層變薄、彈力纖維破壞及血管腔狹窄或閉塞，導致動脈粥樣硬化斑塊、抗凝血受阻，形成血栓，增加腦梗塞、心肌梗塞或肺動脈栓塞、腿部深層靜脈的血栓風險。同半胱胺酸除了是心臟血管疾病的重大危險因子，對腦、腎、眼、肌肉及糖尿病、骨質疏鬆、失智症、憂鬱症、癌症、男性勃起功能障礙、妊娠期疾病等多種疾病密切相關。一旦高血壓患者又伴有高同半胱胺酸，可就比普通高血壓危險多了，傷害指數驟增！

哪些人建議需做「同半胱胺酸檢查」？

　通常男性的同半胱胺酸高於女性，但女性於更年期後的風險則與男性相同。建議下列人在做健康檢查時，留意是否加了同半胱胺酸這項檢查──

動脈硬化者		高血壓者	糖尿病者		高血脂症者
肥胖者	有心血管疾病家族病史者			腎功能不佳者
45歲以上男性		55歲以上女性	停經女性		吸菸者
一般檢查項目正常的人，可進一步做深入檢查

檢測出高同半胱胺酸該怎麼辦？

補充同半胱胺酸代謝相關的營養素適當補充葉酸、維生素B12、維生素B6等。每日葉酸攝取量為400微克，而正常的飲食很難每天攝取400微克以上的葉酸，特別是高同半胱胺酸者，建議透過葉酸補充劑來獲得足夠的葉酸。

低鹽少脂飲食低鹽少脂、多吃蔬果。

少吃富含脂肪的肉類多吃魚及植物蛋白。

　除了以上，平日還要堅持做運動、規律作息，並保持良好心態。

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　諮詢服務 02-25070723分機131

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