青春痘

認識篇

　青春痘好發於14至16歲青春期的男女，容易出現的部位包括臉、胸、背等處，大約95%的年輕人都長過青春痘。不過，青春痘並非年輕人的專利，任何年紀的人都有長青春痘的機會。

粉刺、膿胞、痤瘡皆為青春痘

　青春痘學名為尋常性痤瘡，它因症狀的不同，可分為下列三種形態－－

• 粉刺

毛囊角質呈皮脂阻塞狀態，稱為粉刺。當毛孔裡的粉刺前端被氧化、污染時，就形成黑頭粉刺；而沒有開口非開放性的稱白頭粉刺。

• 膿胞

即真正的青春痘，這是一種輕微的毛囊炎，原因是毛囊內皮脂分泌過旺，而毛囊外的角質又栓塞在毛孔口。當細菌過度繁殖時，患處就會冒出粟米大的黃白色膿疱。有些青春痘不會化膿，只會出現紅色硬凸狀結節，這種青春痘很痛，且不易治療，還會留下疤痕。

• 痤瘡斑痕

膿胞破裂，膿汁流出後，留在毛孔周圍的凹狀紅色結節，就是痤瘡斑痕。這是青春痘最難治療的一環，就算治好化膿，也會留下色素沈著。

為何會長青春痘？

　青春期男女因體內性荷爾蒙劇增，促使皮脂腺發育成熟，其中雄性激素會使皮脂腺口徑增大，刺激皮脂分泌，形成油性膚質，所以青春痘被認為與遺傳體質有關。油性膚質者若不留意下列事項，將使青春痘惡化－－

• 衛生

衛生習慣不好或清洗的方式不當時，皮脂易淤積而使毛乳出口的細菌繁殖。這種細菌會分泌一種脂肪酵素，將中性的皮脂分解成游離脂肪酸，其中某些脂肪酸會促使毛孔開口處角質化，阻塞出口，使皮脂無法排洩，而逐漸形成粉刺；而另有某些脂肪酸會穿過包膜，引發真皮層發炎，使青春痘惡化。

• 食物

醫學統計指出，花生最會促使青春痘惡化，此外，油炸食物或辣椒、巧克力、肥肉、牛油、海鮮、牛乳、可可、咖啡、乳酪、糖果、酒及蛋等食物，也會促發青春痘。

• 情緒

睡眠不足、緊張、壓力太大，皆會使青春痘惡化。

• 紫外線

坊間有些美容機構，標榜紫外線有益青春痘的治療，但醫學研究指出，只有約5%的病人照射後情況好轉，但30%左右的人反而惡化，所以應小心評。而平時也應避免直接在陽光下曝曬過久。

　此外，內分泌失調或不當使用化妝品、藥物（如副皮質素），都會促使青春痘增多、惡化。

心理篇

　雖然大多數人都有長青春痘的經驗，但因每個人的忍受度不同，所以有些成長中的青少年，會為了滿臉痘痘，而影響身心的健康發展，因此，家有成長中青少年的家長，不可不慎！

專家提醒，小小的青春痘，也可能引爆下列心理問題－－

• 造成畏縮的心理

青春痘好發在身心尚未完全成熟的成長期，這個階段的青少年，心理尚未成熟，情緒也較不穩定，若是長青春痘又造成其外觀有缺陷的話，往往會使他們產生退縮、不安、自卑等心理。有些人會因此自悲，甚至自暴自棄，導致功課退步或人際關係發展受阻。

• 誘發原發性精神病變

青春痘可能誘發強迫性精神官能症，病人會覺得無法忍受臉上有這些小小的痘子，而以不正當的方式，予以壓擠或清除，最後在求醫的過程中被發現，可能罹患強迫性思想和行為的官能症。甚至有些病人會幻想自己滿臉青春痘，但事實上皮膚好端端的，此時可能就必須向精神科醫師求救了。

• 造成精神情緒壓力的惡性循環

有些青春痘的患者，會因為外觀的變化而產生精神壓力，而精神一旦有壓力，就會影響睡眠、新陳代謝及生理時鐘，使內分泌紊亂，導致青春痘更多，造成惡性循環，使身心都受到傷害。

治療篇

青春痘的成因不同，所以治療的方式也各異，但大致可分為以下數種－－

• 清潔劑

水、肥皂或收歛性美容清潔液，都可減少局部油脂和細菌，但對已產生的膿胞或斑痕，則無多大的治療效果。

• 剝落劑

可刺激表皮角質層，使角質皮屑脫落，並促使毛孔開口、粉刺疏鬆，以利皮脂排洩。

• 抗生素療法

分局部和全身兩種，此法須在已發炎的情況下，才可採用。

• 外科療法

膿胞期可用此解決化膿，並避免產生班痕和息肉。

• 局部類固醇注射

有家族性囊腫或息肉產生者，可用此法抑制纖維內斑痕形，但危險性高。

　醫師提醒民眾，青春痘人人會長，只要小心護理，大多不會留下疤痕。但若已化膿、發炎或出現凹凸不平的結節，千萬不要再自行處理或找坊間的美容師處理，一定要到皮膚科，接受診斷、治療。若因青春痘而導致心靈受挫，甚至誘發原發性精神病變時，則須一併請精神科醫師會診，以免遺憾終身。